本文文章，解读的是河南名老中医、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河南中医研究院附属医院主任医师赵法新教授的口疮治疗经验。
赵法新教授，主任医师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床、文献研究50余年。
主编出版《中医临证大全》、《中医师承心悟》、《中医文献学辞典》等15部医学著作和《脾胃病琐谈》等50余篇论文。
学术上尊从内、难，崇尚东垣，法仲景、效天士，博采众家长，以脾胃立论，注重辨证论治，擅长中医内、妇、儿科杂症，温热时病等。
今天的口疮诊治经验，就是赵法新教授行医50余年的一个小案例而已。
对于复发性口腔溃疡的发病机制在现代医学上的解读，在过去近190篇文章中解析的够多了，今天的文章既然是介绍名老中医的治疗经验，我们直接进入中医方面的认识分享。
在中医上，素有“口者，五脏六腑所贯通也，脏腑有偏胜之疾，则口有偏胜之证”的说法，口疮的 发生与脏腑功能失调有关。
中医认为，当今人们多食肥甘厚味，从而容易导致体内生湿浊，从而伤及脾胃；或先天脾胃虚弱，痰浊内生，久则郁而化热，湿热蕴积于肌肤腠理之间，不得疏泄，熏蒸于口而成口疮。
西医上的复发性口腔溃疡归属于中医上的“口疮”、“口疳”、”口蕈“等疾病范畴，常见口臭、大便干结、小便短赤、舌质红、舌苔薄黄、脉弦数等证，乃阳明瘀热互结、心火上炎之证。
我们先来介绍赵法新教授的一个临床案例。
河南淮阳的25岁小凡，在2017年10月20日来诊慕名前往赵法新处求诊。
小凡告诉赵教授，他已经反复口腔溃疡10年。患病十年来， 曾经用过抗菌素，问题是非但无效，反致加重，食少纳呆、胃痛吞酸、饱胀嗳气、口臭便秘、黑黏不爽、头昏眼花、身困乏力、自汗盗汗、五心烦热，劳累后更重，脉弦细数，舌质淡红、尖边赤、苔厚腻、体胖齿痕、舌脉瘀。
基于上述症候，赵教授辩证诊治为肝郁脾虚，积热化火。
治以补气健脾、养阴益胃之法，治疗方剂为枳术消积汤，组方有枳壳、生白术、柴胡、黄芩、白头翁、连翘、蒲公英、马齿苋、吴萸连、苏梗、槟榔、厚朴、甘草，７剂，水煎服。
此方为枳术消积丸方，方解：口疮之发，胃肠积热，首以枳术清热，为之君；柴胡、黄芩、吴茱萸，黄连舒肝之郁，清胃之热，制吞酸，为之臣；积热胃肠，以白头翁、槟榔、厚朴消积导滞、下气清热祛其邪；余热未清以蒲公英、马齿苋、连翘清其热；苏梗善理胃肠之气滞，共为之佐；甘草调和诸药为之使。全方共奏疏肝健脾、消积清热之功。
7日后复诊：见服药后大便先黑后黄黏稠甚多，轻松舒服，吞酸嗳气、口臭明显减轻，胃脘舒服，口疮不痛，仍自汗盗汗、五心烦热，脉细，舌红、苔薄腻，邪热去，阴液亏。基于这些因素，在原方基础上加生地、玄参、丹皮、地骨皮，７剂。
一周后再诊：见口疮愈合，大便通畅，无自汗、盗汗、手足心热，余无不适，脉细，舌淡红、苔薄白、齿痕、舌脉瘀。这已经著名主证已愈，脾虚未复，调整予以补气健脾、养阴益胃之法，作如下调方：黄芪、党参、生白术、枳壳、茯苓、焦三仙、辽沙参、连翘、蒲公英、丹皮、赤芍、甘草，服10剂。后随访，口疮一直未发，饮食二便正常。
在中医上，口疮之发，胃肠积热者，最为多见。
上面分享的这个小凡的案例中，属肝郁脾虚、阴火上炎、积热胃肠之口疮，虚实夹杂，久治不愈。脾虚失运，积滞不化，郁久化热，从而形成本虚标实之“积热证”。
中医急则治其标，火热虽盛，忌用苦寒败胃之药。缘热由积化，欲除热，先消积，积消则热除矣，热未尽，辅以药食兼用甘寒凉润之品，清热益阴。
缓则治其本，脾虚为本，终以补气健脾、养阴益胃为法，固本以防复。
此标本缓急，辨证论治，治之有序也。
这个解读，当为中医辩证论治各型口疮的大法。
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