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学习中医重在对“道”的领悟和独立思惟

清末出了几个大医,什么是大医?他们不仅仅是医术精湛,并且还将医术融合医理整理出中医思维的著作出来,以供后来学医者知道中医的核心理论依据,会治病又能把医理讲透彻的著述的中医可不多。

只说一位清末名医郑饮安,如果不详细了解以为他就是运气好,撞上了成都太守的老娘生病,成都十六县的名医越治越不见好,遂推荐郑钦安来诊治,就开了个以大热的干姜附子甘草肉桂的汤药方,一剂成名,成为一代名医,事实上不是那么简单,凡事有准备的人,都会在机会来临时一举成功并且名扬天下。

即使现在,还有许多人打着郑钦安的名号以“火神”而行医于天下,“火神”来源于郑钦安成名之剂四逆汤,当时成都太守是下江人,其母亲患病久治效不佳,成都太守下辖十六县的县太爷推荐各自所管辖县内最著名的大夫,前往成都太守府给太守的老娘治病。

能在太守府给老太太治病,如果治好了一举成名,不仅仅是太守有厚重报酬,名望高涨后所聚的粉丝非富即贵。再以太守的身份给皇帝推荐一下,没准御宣进京,那可不是一般的大夫所能平步青云的机会。

谁曾料到这十六个县的名医,轮流给老太太看病,直到给老太太看到卧床不起。可以分析的一个原因,就是给药保守,即使治不好病,也不能死在自己手里,这都是可以理解的,不求有功但求无过,这是历来明哲保身的最好方法。


既然没有看好太守令堂大人的病,也无法脱身,也不好意思说自己医术已经无术可施了,这样子多丢人,回去县里会损失很多客户的。

三个臭皮匠,能抵一个诸葛亮。况且十六个县最牛的名医,当然会想出一个万全之策来的。以当时名闻川省的刘门学生郑钦安,经常在茶馆摆龙门阵说世面上的大夫大多都是不懂医道,只能照本宣科按葫芦画瓢。真正得病就不晓得咋个治了,而风糜成都茶馆文化界。

十六县的名医都是本县县太爷举荐,大家也都没有办法了,何不来个两全其美的方法,把那个在经常说世面上的大夫都是庸医的郑饮安推荐给太守大人,他娃儿要是给治死了太守不会饶了他的,我们十六个县的大夫回去也能交差,他娃儿要是给治好了,我们也可以风风光光的回去交差,是大家的力量把老太太治好了的噻,又不掉面子。

十六县名医的推荐,还是被太守接受,反正这十六个名医也没有办法了,死马当活马医吧。

谁知郑饮安来了后,问了情况后,又根据十六个县的名医药方了解后,分析为群阴相聚而无首领,一阳统诸阴则如雨后晴天。随即以附子干姜甘草肉桂简单几味药,即时抓药即煎。十六县的名医偷笑,这下子老太太一剂命尽,大家都以郑钦安给治死的,有人背锅也能离开太守府。

谁料到郑钦安料事如神,要让厨房给老太太熬好米粥,等到半夜后老太太饿了,喂米粥半碗,不能尽意吃饱。正在大家躇踌不安过到半夜后,老太太精神好转可以坐床喊饿。都在郑钦安预料之中。

遂后,郑钦安一举成名,太守亲自题匾抬谢礼送于郑钦安住处。郑钦安也不是什么保守的人,他知道大夫的秘诀在于辩证施治,公开了给太守令堂药方,后人为了彰显自己得到郑氏医学传承,尊称郑为“火神派”开山之祖。

事实上,郑钦安是不是承认自己是“火神”?

以郑钦安所著中医名著《医理真传》,首先阐明识症,识症之难在于识阴阳。如《医理真传》原叙:

医学一途,不难于用药,而难于识症。亦不难于识症,而难于识阴阳。阴阳化生五行,其中消长盈虚,发为疾病,万变万化,岂易窥测?诊候之际,犹多似是而非之处,辨察不明,鲜有不误人者也。余蜀南临邛人也,迁居于成都省城,学医于止唐刘太老夫子,指示《黄帝内经》、《周易》太极、仲景立方立法之旨。余沉潜于斯二十馀载,始知人身阴阳合一之道,仲景立方垂法之美。所览医书七十馀种,每多各逞己见,亦未尝不讲仲景之法,然或言病而不道其病之所以然,或言方而不探其用方之所以妙,参差间出,使人入于其中而茫然。近阅闽省陈修园医书一十三种,酌古准今,论深注浅,颇得仲景之微,亦且明透。其中分阴分阳之实据,用药活泼之机关,间有略而未详者。余不揣鄙陋,以管窥之见,谨将乾坤化育,人身性命立极,与夫气机盈缩,内因、外因,阳虚、阴虚病情实据,用方用法,活泼圆通之妙,详言数十条,以明仲景立法垂方之苦心,亦足以补修园先生之未逮。

因志在活人,遂不知其言之妄也,高明谅之。

同治己巳菊月蜀南临邛钦安郑寿全书

从郑钦安原叙中看出,他并没有说单一以补火为要,而是以:分阴分阳之实据,用药活泼之机关。
再者,以六经定法:。。。。。。按六经以太阳为首,厥阴为终。经者常道也,先天之真阳,原寄于肾,肾与膀胱相表里(肾为里,膀胱为表),真阳之气机发动,必先行于太阳经,而后行于诸经,昼夜循环,周而复始。然太阳四面皆水,寒气布护,故曰“太阳之上,寒气主之”,真阳之气,此刻初生,阳气甚微,若太阳经病过发汗,则伤肾中之真阳(表阳被夺,里阳立消),故有亡阳之虞。须知太阳地界主寒,复感外寒之客气所犯,阻其真阳运行之机,故太阳之经症作。二日阳明,阳明地界主燥,客寒之气,自太阳而走入燥地,寒邪便化为燥邪,燥邪入阳明经,而阻其真阳运行之机,则阳明之经症作。馀仿此,学者务宜留心,六经各有表里,即有病经不病里处,详太阳〔经〕附解。

从以上郑钦安《医理真传》内容的一部分来看,还是在传承以张仲景《伤寒杂病论》的六经传变六经病症辩证施治为原则。

既然能阐述上承张仲景医理的人,也不是泛泛之辈能用成就的事业。了解一下,郑钦安的老师刘沅刘止生唐先会有一些更深入的了解。

刘沅先生,号称川西夫子,当时川内称其为通天教主。通达儒释道三教,外弘儒学以道为核心,自身作则教化于民,内修道德以澄身心。据记载,刘沅早年考取功名中举人,后遇野云老人教以性命双修之法八年,参悟玄机,后举贤受封天门县令,辞官而归成都。

郑钦安本是邛崃县令之子,郑父携子拜刘沅先生为师学习,以备考取功名。在刘沅先生处不仅仅是学习了儒家文化,还受到刘沅先生传授性命双修之道法,习《黄帝内经》《周易》《伤寒论》以及诸多名医著述。尽悟医道玄机,故郑钦安所著《医理真传》首讲易理,以亁坤大旨,坎卦离卦,君火相火,真龙约言,五行。这些全是中国古人修“道”的术语。

然而,这些“道”的层面的知识,才是郑钦安慢慢从“道”的抽象知识,运用于治病的具象化,继续讲了气血阴虚阳虚,六经辩证,六经传变,再到具体的病症以及疑难杂症。

从郑钦安《医理真传》开始以“道"医理的源头,在太守府为太守的母亲治病,众医犯难的情况下,弃众人之方不用,依据扎实的医理而独立思考,辩证施治一举出名。

在信息发达的今天,倘若没有对医“道”的领悟,很难达成独立思维辩证施治,最终也成了跟风一族。学中医者,不得不慎。

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