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让病人占便宜才是好医生

        (图片来自网络)

占便宜是人的本性使然,能不能占到便宜要看智商税是不是缴纳的足够。生活中会发现,占便宜会是心情愉悦,多年前的某款游戏“偷菜”,许多人半夜起来就为了网络虚拟偷菜能占到别人便宜。

马未都说

马未都有一段视频说,他收一个旧物件,卖家开价二百块,马未都觉得这个物件超过二百的但还是要讲价给一百七十块(讲价数额没记住,有兴趣的可以上网搜),卖家想涨点价,马未都就讨价还价后一到二百成交。马未都说为什么价值超二百的物件还要讲价呢?就是要卖家觉得买家嫌贵,经过讨价还价这一番操作,卖家还是有占到一点便宜,专家吃了亏还觉得占了便宜才不会生怨。

吴生安中医诊所所见

2005年夏天,西安吴生安中医诊所。当年吴生安老大夫每星期去诊所出诊两次,星期二和星期五上午八点开始诊病,每次挂号上限是一百二十个,有西安本地人也有外地病号介绍病号慕名而来的,病号为了争取挂到吴生安的号,凌晨三点左右就开始有人拿一个小马扎坐在诊所门口等发号了,直到早上七点钟左右诊所上班的人员开了诊所的门后发号,发号的时候排队的人像一条长龙一样蔓延到街道的早市上。

八点过,吴生安大夫来到二楼楼梯口通过大厅直对的角落临街窗户摆放的八仙槕边坐下,八仙槕一边紧挨着墙,另一面是病人把脉的位置,吴生安坐左侧他的对面有两个到三个人帮忙,是他的儿子或者徒弟,等着吴生安辩证完了什么汤加什么再加什么汤的病历后,吴生安的帮忙的两三个弟子在处方上详细写上药名和每一味药多少克。吴生安遇到一些身体某些部位特别疼痛的病人,不用开口问直接拿起槕上备好的针灸针给病人扎上,当下调动气机疼痛缓解后就取针(这是笔者亲身感受过的),笑咪咪的问道:现在轻松一点儿了吧

写这一段是为了解释一些人说一个上午120个号的辩证精准问题,当时吴生安出诊给他帮忙的弟子都是坐诊或者医院主任医师级别的,吴生安只负责辩证和用什么汤头加减,具体药方由帮忙的开。处方一式两份,一楼抓药就留一张复印件药方,自己带走一张,如果不在吴生安诊所抓药一式两份药方可以全部带走的。

某一天上午,吴生安出诊时二楼有人吵起来,二楼有近二十个患者都打起精神来观望发生什么事情。原来一女的带着丈夫和小孩来,她挂了一个号自己看完后,强行要求吴生安给好娃看,旁边帮忙写处方的说你挂一个号就看一个,要加人去一楼看一下还有没有号补个号来按号排队,这女的就大吵要退挂号费,你这又不是什么正规大医院等等。。。。。。各种耍赖使泼。吴生安当时听得就开口了“把挂号费退给她,让她到大医院去看就是”,那女的也不愿意退挂号费,有些患者看不去劝也没用。最后吴生安给她一家三口看完药,她们一家子三口就挂了一个号。

(右侧是吴生安大夫,图片来源于网络搜索)

现在就说说,为什么医院越开越多,病人成了医院长期消费顾客,为什么会这样呢?

首先说看中医,一个医术好的中医大夫,对于内科疾病种种问题,都会以整体宏观来看待一个人,然后根据病情整体辩证施治,往往一个人从头到胸腹到腿脚,从口腔糜烂到菊花残,都是一个处方涵盖各个内科疾病。

如果看西医,口腔问题看口腔科,菊花残看肛肠科等等不同,分而治之,每科室的收费都在病人觉得合理的范围之类,但是各科加起来就是一个巨大的数额,但是各科分开收费治疗就觉得不会贵,会觉得占了点便宜。

看中医,只有种植采收中草药,炮制药物和药商店和大夫的收费,从药材原料到药处方,中间环节没有太多的利益链,然而却大有人喊中医不能收费那么贵,却不考虑多种病集一身就一张中药处方来解决,如果分开治那可不是小数目。很多好的中医师精心给病人调理身体后,平时生活中稍稍注意一下就很多年不得大病,即使患点小病可药可不药也会好起来。

看西医,有没有病是机器来检测,药物都是从研发到工厂等等各个渠道最后到病人手里,病人会觉得“检查出来这么大个病,才花这些钱,即使是卖房负债也是值得的,看看那些名人人在天堂钱还在银行。。。。。。。。。”所以,看到的永远都是西医高大上的检测仪器和从未听过的病名,看病的名目也是越来越多,有点像手机系统升级到更高的版本,检测的越来越细腻检测到的病越来越多。医院每项指标都是合乎患者的预料,收费也合乎患者心理。。。。。每一次,病人都觉得占到了便宜。

案例一

几年前,我的一个长辈说腰腿痛,我就很热心的给开了药而且给抓好药,嘱咐他煮药方法和服用,大概近二十付药后精神状态明显好转,却回馈说没有什么效果。过了一段时间去医院住医院一些时间,家里亲戚都去医院探望一番,好不热闹,得知住院花费几千元报销后自己花了大几百元而已,感觉还是便宜。从那以后,我就不再就问身体情况,后来经常去医院住院,后来住院医院说治不了,回去准备后事。

原来我给开药方时,以人老肾精亏损气血衰退会多病来考虑用药,以补虚扶正为主再辅以驱病邪药,效果虽然不能立杆见影但是可以减轻病痛延长寿命是大有裨益的。这在养生法中,譬喻人的寿命就像是一盏油灯,延长油灯的燃烧方法一是节约使用二是添加燃油,中医药补益肾精就是添油法,驱邪就是去除油的杂质和加强灯芯的燃烧质量。

案例二

前几年在一个中医群里,大家都是不同地方的人,大家也都会发一些不同的对中医的观点,也有一些自己医疗过什么病例经验发来供参考。

某一天,突然群里炸锅了,大家都搬小板坐等吃瓜。原来是湖南一女生暂且称为阿玖吧,通过私人加另一省份未谋面的人微信好友,对方暂称为阿发。阿玖通网络向阿发咨询身体健康问题,阿发给出了三个病,一是妇科宫寒方面,二是乳腺方面,三是有慢性咽炎,用中草药调理。一个病收费600元,三个病共计1800元,寄的自制药丸600元,总共收了2400元。

阿玖收到药丸按嘱咐服用后,出现一些药后反应就咨询阿发,阿发也没有及时回复,按阿玖的说法是回复时还不耐烦,阿玖就把这件事情摆在同一个中医群里来请大家评评理,后来她们发了一张截图是退还了全部的钱。

我当时就在琢磨着,如果女的妇科宫寒、乳腺、咽炎这三个问题,按照中医辩证不就是一个“肝气不疏”的主症嘛,以疏肝健脾化痰利气方面就可以了,为什么要弄出三个病来,而三个病就一款药丸,这是给病人造成多大的心理负担啊。

这几年的经历让我明白,医术好不好,不是自己用中医思维的驭繁就简的宏观思维就能行的,看看医院把病分不同部位分而治之,用这种方法不但挣钱病人还感恩戴德谢您,看好一个病还有另一个病还要求着来看。如果用纯中医思维,多种病有可能就是一个主因病人也不会觉得你咋样,只是觉得你误打误撞而已。

虽然这不厚道,但是这是目前主流趋势的生存之道。如果这样操作会得到不错的物质报酬,但是无益于中医医术的精益求精发展。

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