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《伤寒论》辨太阳病脉证并治中第六

<31>太阳病,项背强(jiàng)几几,无汗恶风(者)葛根汤主之【方一】。

<32>太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之【方二。用前第一方。一云,用后第四方】。

<33>太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之【方三】。

<34>太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之【方四。促,一作纵】。

<35>太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之【方五】。

<36>太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤【六。用前第五方】。

<37>太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤【七。用前第五方】

<38>太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤(shùn),此为逆也。【大青龙汤方。八】

<39>伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。【九。用前第八方】

<40>伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎(yē),或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。【方十】

<41>伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。【十一。用前第十方】

<42>太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。【方十二】

<43>太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。【方十三】

<44>太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。【十四。用前第十二方】

<45>太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为在外,反而下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。【十五。用前第十二方】

<46>太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。【十六。用前第五方】

<47>太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者,愈。

<48>二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。

<49>脉浮数者,法当汗出而不愈,若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。

<50>脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。

<51>脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。【十七。用前第五方,法用桂枝汤】

<52>脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。【十八。用前第五方】

<53>病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。【十九。用前第十二方】

<54>病人臟无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。【二十。用前第十二方】

<55>伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。【二十一。用前第五方】

<56>伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者(一云大便青),知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄。宜桂枝汤。(二十二。用前第十二方)

<57>伤寒发汗已解。半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。【二十二。用前第十二方】

<58>凡病若发汗,若吐、若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。

<59>大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。

<60>下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。

<61>下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之【方二十四】。

<62>发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。【方二十五】

<63>发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。【方二十六】

<64>发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。【方二十七】

<65>发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。【方二十八】

<66>发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。【方二十九】

<67>伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。【方三十】

<68>发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。【方三十一】

<69>发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。【方三十二】

<70>发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。【方三十三。《玉函》云,与小承气汤】

<71>太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。【方三十四。即猪苓散是】

<72>发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之。【三十五。用前第三十四方】

<73>伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。【方三十六】

<74>中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。【三十七。用前第三十四方】

<75>未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也,所以然者,以重发汗,虚,故如此。发汗后,饮水多必喘;以水灌之,亦喘。

<76>发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒(音到,下同),心中懊恼(上乌浩,下奴冬切,下同),栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。【三十八】

<77>发汗若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。【三十九。用上初方】

<78>伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。【四十。用上初方】

<79>伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。【方四十一】

<80>伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。【方四十二】

<81>凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。

<82>太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤(shùn)动,振振欲擗(pǐ )地者,真武汤主之。【方四十三】

<83>咽喉干燥者,不可发汗。

<84>淋家不可发汗,汗出必便血。

<85>疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。

<86>衄家不可发汗,汗出,必额上陷,脉急紧,直视不能眴(音唤,又胡绢切,下同。一作瞬)不得眠。

<87>亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。

<88>汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。【四十四。方本阙】

<89>病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。【一作逆】

<90>本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。

<91>伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里,宜四逆汤;救表,宜桂枝汤。【四十五。用前第十二方】

<92>病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。

<93>太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。

<94>太阳病未解,脉阴阳俱停(一作微),必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者(一作尺脉实者),下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。【四十六。用前第三十方,一云,用大柴胡汤】

<95>太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。【四十七。方用前法】

<96>伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿()不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或肋下痞鞭或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或欬(kài)者,小柴胡汤主之。【方四十八】

<97>血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相抟(tuán),结于肋下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿()不欲饮食,藏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也(一云脏腑相违,其病必下,胁鬲(gé)中痛)小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。【四十九。用前方】

<98>得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而肋下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,食谷百哕。

<99>伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。【五十。用前方】

<100>伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小健中汤,不差者,小柴胡汤主之。【五十一。用前方】

<101>伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。

<102>伤寒二三日,心中悸而烦者,小健中汤主之。【五十二。用前第五十一方】

<103>太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急(一云,呕止小安),郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。【方五十三】

<104>伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日哺(bū)所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。【五十四】

<105>伤寒十三日,过经讝(zhán)语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞭,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥;今反和者,此为内实也。调胃承气汤主之。【五十五。用前第三十三方】

<106>太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。【方五十六。后云,解外宜桂枝汤】

<107>伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,讝(zhán)语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。【方五十七】

<108>伤寒,腹满讝(zhán)语,寸口脉浮而紧,此肝承脾也,名曰纵,刺期门。【五十八】

<109>伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。【五十八】

<110>太阳病,二日反燥,凡熨其背,而大汗出,大热入胃(一作二日内,烧瓦熨背,大汗出,火气入胃),胃中水竭,躁烦必发讝(zhán)语。十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便鞭,小便当数,而反不数,及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。

<111>太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便。则久讝(zhán)语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。

<112>伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。【方六十】

<113>形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必讝(zhán)语,弱者发热脉浮,解之,当汗出愈。

<114>太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁。到经不解,必清血,名为火邪。

<115>脉浮热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥吐血。

<116>微数之脉,慎不可炙。因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火炙之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解,何以知之?脉浮故知汗出解。

<117>烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。【方六十一】

<118>火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。【方六十二】

<119>太阳伤寒者,加温针必惊也。

<120>太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食,三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐。以医吐之所致也,此为小逆。

<121>太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。

<122>病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热。不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。

<123>太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。【六十三。用前第三十三方】

<124>太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞭满。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵挡汤主之。【方六十四】

<125>太阳病身黄,脉沉结,少腹鞭,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵挡汤主之。【六十五。用前方】

<126>伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也。当下之,不可余药,宜抵挡丸。【方六十六】

<127>太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。

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