大定风珠《温病条辨》 酸甘咸法 治温病后期,真阴大亏,虚风内动之常用方
热邪久羁,吸烁真阴, 或因误表, 或因妄攻, 神倦瘈疭, 脉气虚弱, 舌绛苔少, 时时欲脱者, 大定风珠主之。
【组成】生白芍六钱、阿胶三钱、生龟板四钱、干地黄六钱、麻仁二钱、五味子二钱、生牡蛎四钱、麦冬(连心)六钱,炙甘草四钱,鸡子黄(生)二枚,鳖甲(生)四钱
水八杯,煮取三杯,去滓,再入鸡子黄,搅令相得,分三次服。喘加人参,自汗者加龙骨、人参、小麦,悸者加茯神、人参、小麦。
【方歌】
大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤(麦冬、生地、麻仁、阿胶、炙甘草、生白芍);
三甲并同五味子,滋阴息风是妙方。
【趣味方歌】网络引用
贾母五弟要归,阿妈买草鸡(鳖甲、生牡蛎、五味子+生地、生白芍药、生龟板+阿胶、麻仁、麦冬、炙甘草、鸡子黄)
【方解】
本方系黄连阿胶汤(黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄)去芩、连加味而成。借鸡子黄之形如珠,故名大定风珠。
鸡子黄<君>形圆、味甘补脾,镇定中焦,通彻上下(从足太阴,下安足三阴<足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经>,上济手三阴<手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经>,使上下交合,阴得安其位,斯阳可立根基,俾<bǐ>阴阳有眷属一家之义。庶可不致绝脱欤<yú>!)+阿胶<君>血肉友情之品,滋阴养血以息风。
生白芍<臣>、干地黄<臣>、麦冬<臣>滋水涵木,柔肝濡筋。
龟板<佐>、鳖甲<佐>、牡蛎<佐>滋阴潜阳、重镇息风(介类潜镇)。
麻仁<佐>养阴润燥。
五味子<佐>味酸酸收 收敛心气+滋阴药 收敛真阴。
五味子+生白芍、甘草 酸甘化阴。
炙甘草<佐使>调和诸药。
【鉴别】羚角钩藤汤、阿胶鸡子黄汤、大定风珠
羚角钩藤汤有热,但热不重而风已动,症见烦躁、痉厥;
阿胶鸡子黄汤为热已退,风欲起还未起;
大定风珠单纯阴虚风动抽搐。
【使用注意】《温病条辩》壮火尚盛者,不得用定风珠,复脉。
【功用】滋阴息风。
【主治】<阴虚风动证>。温病后期<手足瘛疭>(热伤津液),形瘦神倦,<舌绛少苔>,<脉气虚弱,时时欲脱者>(此邪气已去八、九,真阴仅存一二之治也—>阴不敛阳)。
补充:脉虚酌加太子参;若心悸或脉结代酌加人参。
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