叙述并演示舌诊的操作方法

1.嘱咐患者采取坐位和仰卧位，医生姿势略高于患者，保证视野平面略高于患者的舌面，以便俯视舌面。

2.嘱咐患者面向自然光线（使舌面明亮），头略扬起，自然将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口，使舌体充分暴露。

3.望舌的顺序：先查舌质（<舌神>→舌色→舌形→舌态），再看舌苔（苔色→苔质→舌苔分布）；

对舌分部观察时，先看舌尖、再看舌中、舌边，最后看舌根部（应迅速敏捷，不宜超过30秒）。

▲若一次望舌判断不准确，可让患者休息3-5分钟重新望舌。

对患者伸舌时不符合要求的姿势，检查应予以纠正。

询问味觉和感觉。

4.必要时（舌苔过厚或与病情不符的苔色、苔质及确定有根、无根、是否染苔）可配合刮舌或揩舌。

刮舌：医生用消毒的压舌板边缘，从舌根向舌尖揩抹3-5次，力量需适中。

揩舌：医生用消毒纱布缠绕于右手食指两圈，蘸少许清洁水，从舌根向舌尖揩抹3-5次，力量需适中。

5.观察舌下络脉（舌下络脉的检查方法？有哪些情况，各代表什么？）

①尽量张口，舌尖向上腭方向翘起并轻轻抵于上腭，舌体自然放松，勿用力太过，使舌下络脉充分暴露。

②首先观察舌系带两侧大络脉的颜色、长短、粗细，有无怒张、弯曲等异常改变。然后观察周围细小络脉的颜色和形态有无异常。