天柱《灵枢·本输》师承笔记

BL10  天柱穴【足太阳膀胱经】（天，天空也；柱，支柱）→本穴气血为汇聚膀胱经背部，各俞穴上行的阳气所成，其气强劲，充盈头颈交接之处，颈项受其气，乃可承受头部的重量，如头之支柱一般，故得名。

【考证穴法】天柱  夹项后发际，大筋外廉陷中。《铜人》针五分，得气即泻。《明堂》针二分，留三呼，泻五吸。灸不及针。日七壮至百壮。《下经》灸三壮。《素注》针二分，留六呼。

主足不任身体，肩背痛欲折。目瞑视，头旋脑痛，头风，鼻不知香臭，脑重如脱，顶如拔，项强不可回顾。

【定位】在颈后区，横平第2颈椎棘突上际（后发际正中直上0.5寸），斜方肌外缘凹陷中（后脑两大筋与后脑骨交接处<哑门旁开1.3寸>）←→风池（后发际直上一寸<推到推不动>）。

【简便取穴】正坐低头或俯卧位，先于后脑部正中，找到两条纵向的大筋，此两条大筋外侧发际凹陷中，即是穴。

★第2颈椎棘突上际：哑门（后发际正中直上0.5寸）、天柱（后发际正中旁开1.3寸）。

【主治】

①后头痛、项强（落枕主穴）、肩背痛（腧穴所在主治所在）。

②眩晕、咽喉肿痛、鼻塞、目赤肿痛、近视等目鼻病证（前后对应）。

③癫狂痫（膀胱经入颅内络脑）。

④热病（特殊记忆→非专长）。

【操作】（1寸针）直刺或斜刺0.5～0.8寸。不可向内上方深刺，以免伤及延髓（天柱倾命在旦夕）。