<诊断—临床表现>
本病多见于【50岁以上】的中老年男性。逐渐出现【进行性尿频】，夜间明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。
<诊断—辅助检查>
【直肠指检：前列腺常有不同程度的增大】，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。此外，可进行B型超声、CT、膀胱尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断。
总结：50岁+进行性尿频、排尿困难、尿线变细+直肠指检（增大、光滑，中央沟变浅或消失）。
<精癃的病证鉴别>
精癃VS前列腺癌：两者发病年龄相似，可同时存在，但【前列腺癌早期出现肺和骨骼转移的特点】。肛门直肠指检：【前列腺多不对称，表面不光滑】，可触及不规则、无弹性硬结，PSA（前列腺特异抗原）和酸性磷酸酶增高。盆腔部CT或前列腺穿刺活体组织检查可确定诊断。
精癃VS神经源性膀胱功能障碍：部分脑神经系统疾病、糖尿病患者可发生排尿困难、尿潴留或尿失禁等，且多见于老年人。神经系统检查常有会阴部感觉异常或肛门括约肌松弛等。此外，尿流动力学、膀胱镜检查可协助鉴别。
<辨证论治>
中医治疗应以通为用，温肾益气、活血利尿是其基本的治疗法则。出现并发症时应采用中西医综合疗法。
<精癃的内治>
<1>湿热下注证→清热利湿，消癃通闭→八正散加减→口苦口黏、苔黄腻+排尿不畅+脉滑数。
<2>脾肾气虚证→补脾益气，温肾利尿→补中益气汤加减→尿频，滴沥不畅、尿闭不通+神疲乏力、纳谷不香、便溏脱肛+苔白，脉细无力。
<3>气滞血瘀证→行气活血，通窍利尿→沉香散加减→小便不畅+舌质暗或有瘀点瘀斑、脉弦或涩。
<4>肾阴亏虚证→滋补肾阴，通窍利尿→知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙→闭塞不痛，腰膝酸软、五心烦热、舌红少津、苔少、脉细数。
知柏地黄丸=六味+知母、黄柏滋阴降火
<5>肾阳不足证→温补肾阳，通窍利尿→济生肾气丸加减→夜间尤甚，余沥不净，畏寒肢冷，舌质淡润，脉沉。
趣味串记（网络引用）：八中沉知济，湿脾滞阴阳。
生八只，补沉香
生=济生肾气丸
八=八正散
知=知柏地黄丸
补=补中益气汤
沉香=沉香散
<精癃的外治>多为急则治标之法，必要时可行导尿术。
1）脐疗法：独头蒜1个、生栀子3枚、盐少许，捣烂如泥敷脐部；或以葱白适量捣烂如泥加少许麝香和匀敷脐部，外用胶布固定；或以食盐250g炒热，布包熨脐腹部，冷后再炒再熨。
2）灌肠法：大黄15g，泽兰、白芷各10g，肉桂6g，煎汤150mL，每日保留灌肠1次。
<精癃的其他疗法>
1.手术疗法：当膀胱逼尿肌功能受损时则手术效果不理想
2.西药治疗：常用的有α-受体阻滞剂，如高特灵等；5α-还原酶抑制剂，如保列治；生长因子抑制剂，如通尿灵等。
3.物理疗法：如微波、射频、激光等。
4.针灸疗法：主要用于尿潴留患者，可针刺【中极、归来、三阴交、膀胱俞、足三里】等穴，强刺激，反复捻转提插；体虚者灸气海、关元、水道等穴。
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