<发病特点>
手足口病是由感受手足口病时邪引起的发疹性传染病，临床以【手足肌肤、口咽部发生疱疹】为特征。
本病一年四季均可发生，但以【夏秋季节】<其余都在冬春>多见。任何年龄均可发病，常见于【5岁以下小儿】。本病传染性强，易引起流行。一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚或危及生命。
<病因病机>
病因：感受手足口病时邪。
病机：邪蕴肺脾，外透肌表。
病位：【肺脾】二经。
补充：
季节：手足口病（夏秋）<其余都在冬春>病位：肺脾→麻疹、奶麻、水痘、手足口病；
肺卫→风痧；
肺胃→丹痧；
少阳→痄腮。
<诊断要点>
1.发病前1～2周有手足口病接触史。
2.多数患儿突然起病，于发病前1～2天或发病的同时出现发热，多在38℃左右，可伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症状。一般体温越高，病程越长，则病情越重。
3.主要表现为口腔及手足部发生疱疹。
口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。
在口腔疱疹出现后1～2天可见皮肤斑丘疹，【呈离心性分布】，以手足部多见，并很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，如米粒至豌豆大，质地较硬，【多不破溃】，内有混浊液体，周围绕以红晕。
【疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致】。少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现疱疹，但躯干及颜面部极少。疱疹一般【7～10天消退】，【疹退后无瘢痕及色素沉着】。
4.血象检查：血白细胞计数正常，淋巴细胞和单核细胞比值相对增高。
<手足口病的病证鉴别>
手足口病VS水痘：水痘疱疹较手足口病稍大，【呈向心性分布，躯干、头面多，四肢少】，疱壁薄，易破溃结痂，疱疹多呈椭圆形，其长轴与躯体的纵轴垂直，且在【同一时期同一皮损区斑丘疹、疱疹、结痂并见】
手足口病VS疱疹性咽峡炎：疱疹性咽峡炎（上呼吸道感染）多见于5岁以下小儿，起病较急，常突发高热（39℃以上）、流涕、口腔疼痛甚或拒食，体检可见软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等部位出现灰白色小疱疹，1～2天内疱疹破溃形成溃疡，颌下淋巴结可肿大，【但很少累及颊黏膜、舌、龈以及口腔以外部位皮肤】。
<辨证论治>
辨证要点：
本病以【脏腑辨证为纲】，根据病程、发疹情况及临床其他症状区分轻证、重证。
轻证者病程短，皮疹少，全身症状轻；
重症者病程长，皮疹多，全身症状重。
治疗原则：清热祛湿解毒。
<分证论治>
趣味串记：丹青
肺脾甘露热清瘟。
<1>★<坑>★邪犯肺【脾】证（表热）→宣肺解表，清热化湿→甘露消毒丹加减→发热轻微，流涕咳嗽、纳差恶心，呕心呕吐，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，疱液清亮，脉浮数+（手足口）。
<2>湿热蒸盛证（里热）→清热凉营，解毒祛湿→清瘟败毒饮→身热持续，烦躁口渴，疱液浑浊，舌质红绛、脉滑数+（手足口）。
<预防与调护>
预防：
1.加强流行病学监测：疑似病人应及时隔离，密切接触者隔离观察7～10天，并给予板蓝根颗粒冲服。
2.注意搞好个人卫生：被污染的日常用品、食具等应及时消毒处理，衣物置阳光下曝晒，室内保持通风换气。
3.注意饮食起居，合理供给营养，保持充足睡眠。
调护：
1.患病期间，宜给予清淡无刺激的流质或软食，多饮开水，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，以减轻食物对口腔的刺激。
2.注意保持皮肤清洁，对皮肤疱疹切勿挠抓，以防溃破感染。对已有破溃感染者，可用金黄散或青黛散麻油调后敷布患处，以收敛燥湿，助其痊愈。
（文中图片为网络引用——特此感谢）
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