<肺痨的概念>
肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以【咳嗽、咯血】、【潮热、盗汗】及身体逐渐【消瘦】为主要临床特征。
<肺痨的病机>
病位：在【肺】。与脾肾关系密切，也可涉及心肝。
病理因素：①外因感染【痨虫】伤人。
②由于禀赋不足、酒色劳倦、病后失调或营养不良导致正气虚弱，难抵“痨虫”侵袭。
病机：【虚体虫侵，阴虚火旺】“痨虫”侵肺，耗伤肺阴、脾气，以致气阴两虚，晚期阴损及阳，阴阳交亏。
<肺痨的诊断要点>
1）三性：
传染性（痨虫感染）→与肺痨病人的密切接触史
慢性（绝大多数由渐而起，呈急性发作者极少）
虚弱性（见全身虚弱不足之症）
2）四大主症：
咳嗽（久延不已的慢性咳嗽）
咯血（轻者为痰中带血，重者大口咯血）
潮热（下午发热，傍晚为著，子时后减轻，上午凉爽）
盗汗（寐中汗出，寤时汗戢然而止） 次症：胸痛、疲乏、纳差、【进行性消瘦】
兼症：瘰疬（淋巴结核）
3）初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。
<肺痨的病证鉴别>
肺痨VS虚劳：
疾病：独立的慢性传染性疾病<——>多种慢性疾病虚损证候的总称
病位：肺<——>五脏并重、以肾为主
病因：感染痨虫<——>内伤七情饮食劳倦
病性：独立慢性传染病<——>多种慢性疾病虚损总称
症状：咳嗽潮热盗汗咳血<——>五脏虚损症状特点
病例：阴虚为主<——>阴阳并重
肺痨VS肺痿：
病位：肺<——>肺
病因：感染痨虫<——>肺部慢性疾病转化（肺痈、肺痨、咳嗽皆可成痿）
病性：独立慢性传染病<——>慢性虚损疾病
症状：咳嗽咳血潮热盗汗+逐渐消瘦<——>★咳吐浊唾涎沫★
年龄大+病程长(年)→虚劳
<肺痨的辨证要点>
首辨病变之脏器
次辨虚损之性质
三辨夹火、夹痰、夹瘀之不同
<肺痨的治疗原则>
以补虚培元和抗痨杀虫为原则
调补脏器重点在肺，同时补益脾肾
治疗大法应根据“痨瘵主乎阴虚”的病理特点，以滋阴为主
<肺痨的预防调护>
预防：雄黄擦鼻
<证治分类>
趣味串记：（网络引用）
痨肺阴月虚火合，气阴保真阴阳造。
<1>肺阴亏损证→（阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损）滋阴润肺→月华丸加减（二冬二百沙玉及）→胸部隐隐闷痛+皮肤干灼+<痰中带血丝+午后手足心热=阴虚轻>。
<2>虚火灼肺证→（肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢）滋阴降火→百合固金汤合秦艽鳖甲散→<时时咯血+午后潮热、骨蒸颧红、五心烦热=阴虚重>+烦、黄。
<3>气阴耗伤证（阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不建）益气养阴→保真汤or参苓白术散→畏风（卫气不能防御外邪）怕冷（卫气不能温养肌肉）属肺气虚→卫气温分肉，肥腠理，充皮肤，司开合。
<4>阴阳两虚证（阴伤及阳，精气虚竭，肺脾肾俱虚）滋阴补阳→补天大造丸加减→肢冷形寒、五更泻泄、男子遗精阳痿。
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