<失荣的概念>
失荣是发于颈部及耳之前后的【岩肿】。相当于西医的颈部淋巴结【转移癌】和【原发性】恶性肿瘤。多见于【40岁以上男性】,属古代外科四大绝症之一。
《外科正宗》云:“失荣者,先得后失,始富终贫,亦有虽居富贵,其心因六欲不遂,损伤中气,郁火相凝,隧痰失道停结而成。”
晚期气血亏乏,面容憔悴,形体消瘦,状如树木枝叶发枯,失去荣华。
<失荣的病因病机>
与【肝胆】关系密切。如七情内伤,【气滞血瘀】,阻于胆经颈络,则结为肿块;或脾虚运化失司,水湿凝聚为痰,【痰瘀脏毒】凝结于少阳、阳明之络,可发为本病。
《疡科心得集》曰:“失营者,由肝阳久郁,恼怒不发,营亏络枯,经道阻滞,如树木之失去荣华,枝枯皮焦,故名也。”
<失荣的临床表现>
【颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬】。病变(早期)开始时多为单发结节,可活动;后期肿块体积增大,数量增多,融合成团块或联结成串,【表面不平,固定不移】。一般无疼痛,但合并染毒时,可有压痛。日久癌肿溃破,疮面渗流血水,高低不平,形似【翻花状】。其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。
总结:颈部及耳之前后肿大+生长较快+质地硬
<失荣的内治>
趣味串记:(网络引用)
失荣气郁化痰方,阴毒结聚阳和汤。
瘀毒化热五味化,气血两亏八四妙。
气郁痰结证→理气解郁,化痰散结→化痰开郁方(经验方)→颈部或耳前后见坚硬肿块,较大且聚结成团,位置固定,轻度刺痛或胀痛,活动转侧不利,患处皮色【暗红微热】,伴胸闷【胁痛】,心烦【口苦】,舌红,苔微黄腻,脉弦滑。
阴毒结聚证→温阳散寒,化痰散结→阳和汤→颈部肿块坚硬,不痛不胀,初起皮色如常,以后【呈橘皮样,伴畏寒肢冷,纳呆便溏】,舌淡,苔白腻,脉沉细或弦细。
瘀毒化热证→清热解毒,化痰散瘀→五味消毒饮合化坚二陈丸→颈部岩肿日久,肿块迅速增大,中央变软,周围坚硬,【溃破后渗出血水,状如翻花】。伴疼痛,发热,消瘦,【舌红,苔黄,脉数】。
气血两亏证→补益气血,解毒化瘀→八珍汤合四妙勇安汤(清热解毒,活血止痛→金银花、玄参、当归、甘草)→颈部肿块【溃后】,长期渗流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,胬肉翻花,伴低热,【乏力】,消瘦,舌淡,苔白或无苔,脉沉细。
<失荣的外治>
1.早期颈部硬肿为【气郁痰结证者】<不记>,可外贴【太乙膏】<不记>;或外敷天仙子膏,取天仙子50g,用醋、蜜各半调敷,1日换1次。
2.早期颈部硬肿若为【阴毒结聚者】,【外贴阳和解凝膏】或冲和膏。
3.岩肿【溃破】胬肉翻花者,可用白降丹掺于疮面,其上敷太乙膏。
(文中图片为网络引用——特此感谢)
【仅供参考,如有雷同,纯属巧合】
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