中医认为,肾是人体的先天之本,人体衰老与肾精虚衰有关,古代名医很早就提出补肾的观点,并为后人留下许多效验的经典补肾方。
金匮肾气丸
金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸,来源于汉代张仲景所著《金匮要略》。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓8味药组成,以附子、肉桂为主药,再辅以熟地黄等6味药滋补肾阴,促生阴液,配伍组方本着阴阳互根(编者注:它是指相互对立的阴阳双方,又相互依存、相互化生、相互为用)原理,阴阳并补,使“阳得阴助,生化无穷”,补阳效果稳固持久。若以此方配伍牛膝、车前子,可以清热利尿,渗湿通淋引血下引,能治水肿、夜尿频多、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。金匮肾气丸是温补肾阳的经典药物,但方中选用的附子、肉桂偏于温燥,久用易上火。
六味地黄丸
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮6味中药组成,以熟地黄为君药,故名为六味地黄丸。它源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》,是滋补肾阴的基础方剂,配伍组方上具有“三补三泻”的特点。中药杞菊地黄丸、知柏地黄丸等都是在此基础上加味而成。
方中熟地黄补肾阴,山茱萸肝肾同补,山药健脾益肾,可见,六味地黄丸是专用滋补肾阴虚的药物,适用于腰膝酸软、头晕耳鸣、内热盗汗,手足心热等肾阴虚症状。
在很多人眼里,六味地黄丸是知名度最大的补肾中药,也是“万能的”补肾药,殊不知,没有手足心热、内热盗汗等肾阴虚症状,服用此方反而有害。况且,六味地黄丸中泽泻、丹皮属耗气之药,并非补益之药,阳虚者服用后阳气更虚,绝不可用,肾阴虚者也不可多用,以服后收效为度。
左归丸,右归丸
左归丸是六味地黄丸化裁而来,由熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶组成,偏重滋补肾阴填精,适用于肾阴虚所致头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔、脉细而无虚火偏旺者。
右归丸由金匮肾气丸化裁而来,包括熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、附子等,偏重温补肾阳填精,适用于肾阳虚兼精髓不足之证,如阳痿遗精、小便失禁、慢性腹泻等。
左归丸、右归丸均出自明代名医张景岳所著《景岳全书》,一则补阴,一则补阳,对号入座即可。如兼有肾阴阳两虚,就需同时服用两丸。但需注意,补肾不仅必须兼顾肾阳和肾阴,还必须补精,人的精气神旺盛,生命活动才能保持活力,这也是日常选用补肾药物的重要指导原则。
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