自从我们辟谣小分队给大家讲了腋臭、汗臭、拉粑粑这些小清新的科普之后，
在后台的留言中，关于“口臭”“脚臭”的科普点播率一直居高不下，
你们是真·重口味·er了。
所以今天就来说一下困扰很多很多很多很多很多人的口臭，尤其是那种早晚勤刷牙，年年都洁牙，蒜、蒜苔、韭菜、臭豆腐这些沾都不沾，但还是会口臭的！
毕竟，
口臭真的很尴尬，比请女神吃饭没带钱还尴尬，没带钱还有手机的嘛！
口臭也真的很影响健康，有口臭就说是上火，搞得来佛系人设立马崩了！
口臭还真的很影响形象，看下面这张截图：
你看，即或是漂亮的妹纸，也会因为口臭被嫌弃。
还好，相比起懒、馋、笨这些天生难以板脱的宿命，口臭虽然治疗起来有一定复杂性，但总还是可以解决的问题。
俗话说，可以解决的问题就不是问题。
下面，请大家捂住鼻子，我们华西医院消化内科胡兵教授要给大家科普一下关于口臭的各种问题。
【官话简洁版】
1、不良的生活、卫生习惯会引起口臭，改善习惯就会改善口臭；
2、口腔疾病会引起口臭;
3、消化道疾病尤其是胃食管反流、消化不良、便秘等也会引起口臭。
4、治口臭要找准原因，不然就算你每天刷牙100遍，一样治不好。
【辟谣小分队啰嗦版】
一
01
卫生、生活习惯引起的口臭
这一类其实应该叫生理性口臭，指的是机体没有病理性变化（就是说没有生病！），而主要是由不良生活和卫生习惯引起的短暂性口臭。
具体有以下几种情况：
①吃了有留“臭”作用的东西
比如，韭菜、臭豆腐、蒜、醋、洋葱等刺激性食物含有硫化物成分，吃了之后那些异味是会暂时留在你的嘴巴头。
②嘴巴头有食物残渣
首先，你吃的肉渣渣、菜渣渣qia到牙齿缝缝头，经口腔细菌发酵、分解产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，就会产生口腔异味；
其次，这些渣渣和口腔头的脱落粘膜上皮细胞一起，还会引起舌苔和舌背菌斑的增加，导致或加重口臭。
PS：口臭的程度与舌苔的厚度和面积是有关系的哈！舌苔越厚越利于厌氧菌的生长，导致挥发性硫化物的产生。也就是说，舌苔越厚，你的嘴巴可能就越臭。
③口水少了
唾液——还是喊口水好了——具有抗菌、杀菌、清洁口腔的作用，人睡戳了的时候因为口水分泌量会减少，抑菌作用也减弱，会产生大量的挥发性硫化物、氨等物质，所以醒了以后嘴巴头奇奇怪怪的味道，也就是这样产生的。
同一个道理，如果你要是工作、打游戏、看电视时间长了，又不补充水份，那也可能会口臭哦！
④长期抽烟、喝酒、熬夜、失眠
烟草中不仅含有挥发性硫化物，还能使口腔干燥、导致牙周病，引起口臭；而长期喝酒、熬夜、失眠都可能会引起生理性口臭。
02
口腔疾病引起的口臭
按照研究表明，其实大部分的口臭都是因为口腔疾病引起的，比如龋齿、牙龈炎、牙周炎等等。
如果你这段时间刷牙也乖，生活习惯也好，但是老觉得牙齿不舒服 口臭，那可能要去专nie的口腔医院找医生看哈子了。
记到，口腔疾病引起的口臭，你再咋个好好刷牙也是治不好的。
03
其他情况引起的口臭
如果呼吸系统、内分泌系统等有疾病，都可能会导致口臭。
呼吸道疾病：
鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等要引起口臭。
内分泌疾病：
营养性肥胖症、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病可引起口臭。
维生素缺乏、精神紧张和焦虑会引起口臭
此外，在吃某些药物的时候可能会产生口臭，但停药后就会消失；女性生理期时，也可能会产生口臭。
二
如果排除了生理原因、口腔疾病、其它疾病，你的嘴巴仍然有味道，那就要高度怀疑消化类疾病了，这也是我们今天科普的重点。
问
“咋个胃上有问题还会引起嘴巴臭啊？”
答：口腔与鼻腔、咽喉是相通的，而咽喉又和消化道相通，所以一旦消化系统有问题，比如胃食管反流病、消化不良、便秘都会引起口臭。
具体有以下几类：
1、胃食管反流
正常人吃东西都是从嘴巴吞下去以后经过食管下到胃里面，食物在食管停留的时间只有短短的不到10秒钟，而胃里的食物包括胃里的酸液是不会倒流进食管的。
但如果由于种种病因出现了胃液、十二指肠液或食物倒流入食管，那就是胃食管反流病。
胃、十二指肠内胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等内容物反流到食管，损伤食管黏膜且引起食管炎症、糜烂、溃疡或狭窄，波及整个食管上括约肌至口腔，病变区厌氧菌及兼性厌氧菌产生等等臭味经口腔呼出，引起口臭。
不豁你们，小编是正儿八经见过胃食管反流的威力的！
曾经有个26岁的漂亮小姐姐，一直就有口臭，不管再咋个刷牙、洁牙、吃口香糖都没有好大的作用，一口牙也是稀烂，最后尽然全部烂完了，牙齿全是黑桩桩！！！后头到处看医生才找到了病因——其实是她严重的胃食管反流。
由于平时胃酸反流严重，尤其是晚上睡觉躺到的时候，胃酸会反流到口腔内，不仅腐蚀了满口的牙齿，还导致了严重的口臭。
还好，现在这个小姐姐治好了胃食管返流，然后安装了全口的烤瓷牙……
2、消化不良
消化不良者胃肠道功能较弱，食物不易消化和排空且在胃内存留的时间延长。
食物在细菌的作用下腐败并释放出挥发出异味，腐败食物及其异味很容易经过口腔呼出或残留在嘴巴里头，就形成了口臭。
3、便秘
问
医生，便秘……不是应该……打屁臭吗！！！跟嘴巴有啥子关系？这个臭味是不是传得有点远了？
答：NONONO，吃和拉之间永远都有关系！哈哈哈！
便秘患者肠道中的大便很多天都没有排出（晓得你们又要说宿便了，这又是打胡乱说的概念！胡兵教授科普在此：拉不出粑粑？所以你还在吃那些排毒清肠的鬼东西吗？！），肠道里的益生菌尤其是双歧杆菌的数量减少，致病菌数量明显增加，出现较严重的肠道菌群紊乱，产生的短链脂肪酸减少，最终引发口臭。
三
讲真，生活中有很多事情，是人家晓得你也晓得但是没人好意思提的，比如朋友圈互相屏蔽，比如狐臭。
生活中也有很多事情，是人家晓得你不晓得但是也没有人好意思提的，比如朋友把你微信好友删了，比如口臭。
那怎么辨别是否有口臭呢？
一个字，闻！
向手心哈气或用棉签、小勺在舌苔或牙缝上刮一下，再闻一下就晓得了！
四
既然口腔、呼吸、消化、内分泌等系统出现疾病，会导致口臭，那么反过来想，根据口臭的味道，以及呼出气体的组成和性质，也能够帮助疾病的诊断和治疗。
比如，消化不良的患者嘴巴头可能是酸臭味；
糖尿病病人的口气带烂苹果味的话，就表示可能酮症酸中毒；
肾功能衰竭病人的口气有鱼腥味；
肝硬化病人的口腔内有烂苹果和臭鸡蛋的混合气味；
……
安？你问我们医生是咋个分辨这些味道的啊？是不是有专门的气味识别器？
嗯，是，我们医生们用的都是纯天然、无添加、没有中间商赚差价，你有我有大家有的气味识别器——鼻子去闻的！
来，此处应该为医生们饱经折磨的鼻子把巴巴掌PIE起来！
五
1、解决疾病类口臭的办法
①胃食管反流
有一般治疗（改变生活方式）、药物治疗，严重的甚至需要外科手术三种治疗方式。
一般治疗：
晚上睡觉时将床头抬高一点，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。
甜食、茶、咖啡尽量少吃。
需要戒烟戒酒。
避免睡前3小时饱食，可以减少夜间反流。
经过上面生活方式改变，症状仍然没有得到改善的话，就应该去找消化科医生看是不是需要药物治疗甚至手术治疗了。
②消化不良
这里指的消化不良不是你偶尔吃多了、吃杂了胃上出现的不舒服，而肯定是长期的上腹部不舒服或痛、饱胀、烧心、嗳气等症状。
消化不良与胃肠功能是密切相关，具体治疗呢就需要到医院就诊了哦。
③便秘
便秘分为功能性便秘和器质性便秘两种，具体来看：
功能性便秘：
一般可以从平时的生活习惯来纠正。
1) 养成定时排便的习惯；
2) 多喝水，多吃蔬菜、水果和粗粮等纤维素含量高的食物；
3) 加强腹肌锻炼辅以腹部局部按摩等；
4) 适当外用开塞露栓剂或服用一些软化大便的药物；
5) 避免长期大量服用泻药和通便剂，比如番泻叶、50%硫酸镁、大黄等中成药导致恶性循环；
6) 多运动，增强肠动力，规律排便；
7) 减少精神紧张，避免因生活规律改变和心理压力引起肠易激综合征而导致便秘。
器质性便秘：
必须到医院就诊，在专科医生的指导下进行药物或手术治疗。
④口腔类疾病
口腔类疾病就去口腔医院，把病治到了，口臭的问题一般也解决了。
2、解决生理、生活习惯
引起的口臭
①刺激性食物少吃。
讲真，这点真做不到，毕竟火锅串串烧烤天天都在向我招手！
②忌烟酒。
这点小编做得到，但想必你们其中有些人是做不到的，这个……不多说了，烟酒的坏处一抹多，反正两个字：背时！三个字，该背时！
③好好刷牙，习惯漱口水、用牙线，刷牙记到要刷舌苔。
问
吃了韭菜饺子、泡大蒜、臭豆腐引起口臭咋办呢？
答：1、不吃
2、嚼口香糖或者喝点茶水漱口。
3、找个与你有共同爱好的人，互相伤害不嫌弃。
六
01
好多小娃娃嘴巴都多臭的，吃得又莫得大人杂，那么臭是为啥子？
答：小朋友嘴巴臭有很多原因，最先要想到的肯定就是口腔疾病；其次有些小朋友自身的消化系统发育不够完善，所以容易引起消化不良啊这些，引起嘴巴臭也就可以想得通了；
最后，特别要提醒大家一点，如果你的娃娃有口呼吸的症状，那么嘴巴臭也是必然！还不晓得口呼吸是啥子的，各人点这篇链接去学！（越长越丑 竟然是嘴巴惹的祸！）
02
网上有很多治口臭的“药”，说吃了一两个月包治好，靠不靠谱？
答：这些“药”吃了好得到才有鬼了！而且我敢说，这些鬼东西都不能叫做药，既没有国药准字号，也没有相关的临床试验，更没有啥子安全的保障！千万买不得，信不得！
虽然口臭多伤自尊的，但万事无绝对。
我们的先人说，祸兮福之所倚。
外国的先人说，上帝给你在这里关上了门，就在那里开了窗。
讲个真实的励志故事，小编的一位同学，就是因为口臭，高中三年都没有得人上课找他摆龙门阵，下课找他耍朋友，只有一头扎进学习里，成功当了那一届的学校状元！
这样想想，人生还是多有希望的。
（本文作者为四川大学华西医院消化内科胡兵教授，图片据网络）
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