案例 老张今年55岁，刚退休的他正准备享受退休后闲云野鹤的日子，然而自认为身板儿特别硬朗的他却从去年冬天开始一直咳嗽。 起初他觉得自己患上了“感冒”，没在意，然而1个月过去了，“感冒”不但没好，咳嗽却越来越重。去社区医院拍了个胸片，只说“肺纹理增粗”，开了些抗生素、止咳药回家了。 又过了1个月，药也吃了不少，老张却开始喘了起来，上楼、干家务活都不如从前利索了，这回实在没办法，在大医院拍了个CT，报告提示“间质性肺炎，肺纤维化”。 老张这下满脑子都是问号，以前也得过肺炎，吃点头孢类抗生素都治好了，这回的“间质性肺炎”为啥吃了1个月的抗生素还不好呢？ 专家解答 对此，中日医院呼吸与危重症医学科间质性肺疾病学组的医生表示：间质性肺疾病是一组高度异质性的肺部疾病，大多以肺间质纤维化、非感染性炎性病变为主要特征。 该类疾病患者由于肺泡间隔增厚及胶原、纤维组织沉积，肺泡氧气交换能力明显下降，因此患者会逐渐出现低氧及相应症状，最常见的就是干咳和活动后气短。 该类疾病起病隐匿，临床表现多样，影像学分类复杂，为疾病的诊断和治疗带来诸多挑战，是呼吸系统疾病的“硬骨头”。
图1 特发性肺纤维化的胸部CT表现，以胸膜下多发蜂窝、网格影及牵拉性支气管扩张为主要特征
图2 非特异性间质性肺炎的病理表现，由于肺泡间隔炎性病变导致肺泡间隔增厚，胶原、纤维组织沉积，肺泡氧气交换能力明显下降
就医指南
间质性肺疾病作为呼吸系统疾病的典型慢性病，需要长期规律的随访和复查，以监测疾病进展情况并适时调整药物。
为满足广大间质性肺疾病患者的临床需要，中日医院呼吸病门诊特开设间质性肺疾病专病门诊，以方便患者疾病筛查、诊断、随访及调整用药的就医需求。
中日医院呼吸中心是国家呼吸临床研究中心的核心单位和主任单位，呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科。
间质性肺疾病学组带头人代华平教授担任中华医学会呼吸病学分会常委、间质病学组组长。出诊医师均为间质性肺疾病学组成员，均为医学博士，多年来始终从事间质性肺疾病的诊疗工作，具有较为丰富的临床经验。
如果您在我院或外院就诊时存在下列情况，欢迎于间质性肺疾病专病门诊垂询。
1. 疑似或确定诊断为下列疾病：
特发性肺纤维化，非特异性间质性肺炎，呼吸性细支气管炎伴间质性肺病，脱屑性间质性肺炎，隐源性机化性肺炎，急性间质性肺炎，淋巴细胞性间质性肺炎，胸膜肺弹力膜增生症；结缔组织病（类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等）相关的间质性肺炎，血管炎肺受累；结节病；过敏性肺炎；尘肺病；肺泡蛋白沉积症，肺淋巴管平滑肌瘤病，肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症；其他不能分类的特发性间质性肺炎。
2. 影像学（胸部X线、CT）提示：
间质性肺炎，肺间质纤维化，肺间质性改变等。
作者：王诗尧
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