支气管哮喘（简称“哮喘”），是呼吸科常见疾病之一，是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一。据保守估计，目前全球约有3亿人群受累，而中国有近2千万患者，且这个数字正在呈不断上升趋势。近十年来，我国的哮喘发病率翻了一倍，而控制率不到30%。全球每年死于哮喘者可达25000例。因此如何早期诊断并及时治疗哮喘越来越重要。除了医务人员提高诊疗水平之外，患者对自身的情况、及时就诊也是提高哮喘患者控制率的重要因素。
如何警惕哮喘的早期症状呢？
哮喘的高危因素
哮喘具有一定的遗传因素，双亲均患哮喘的子女哮喘患病率达13%，远高于一般人群。此外，哮喘的发生与过敏有一定关联，有过敏性鼻炎、湿疹的人群哮喘发病率也较高。这类人群出现相关症状需及早就诊。
哮喘症状
哮喘的症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，严重时甚至可危及生命，易于夜间和凌晨发作。常常伴随前驱症状，如眼痒、鼻痒、鼻塞、流涕、乏力等。部分哮喘患者由于症状较轻微，并有自限性，故没有引起自身的警惕，未及时就诊治疗，最终导致哮喘重度发作；或者长期未规范化治疗，导致肺功能重度减退，严重影响生活质量。
不典型哮喘的表现
部分哮喘患者除了长期反复咳嗽或者胸闷之外并无其他症状，尤其没有哮喘的典型症状——喘息，此类哮喘往往未能引起患者足够重视。分别被称为“咳嗽变异性哮喘”“胸闷变异型哮喘”。如不及时就诊，明确诊断并治疗，部分会发展成为典型哮喘。早日明确诊断并治疗是控制哮喘的最佳方案。哮喘患者长期规范化防治是预防哮喘急性发作、延缓肺功能减退、提高哮喘患者生活质量的手段。
对于有过敏性疾病或家族史，出现了喘息、咳嗽、胸闷等一系列症状，即使症状并不严重，也需要警惕。及时就诊、早期诊断规范化治疗是控制哮喘、拥有美好生活的保障。
控制哮喘四步走
在正确认识哮喘的基础上进行规范化治疗，哮喘完全可以控制。哮喘无法根治，但是我们可以和它“和平相处”。实现哮喘控制有三个环节：预防、治疗、监测，这三个环节要分“四步走”。
第一步：减少室内尘螨浓度
控制哮喘发作的最好方法是预防。首先要控制环境，减少室内尘螨浓度。此外，婴儿出生后1～2年是防止过敏的关键时期。患儿对某种物质形成过敏，除了遗传因素外，还与胎儿时期及出生后1～2年内反复接触某种低浓度的过敏原有关。因此，若能在儿童出生后1～2年尽量减少环境中各种过敏原的浓度，即能防止或减少儿童过敏的形成。
第二步：脱敏疗法
通过向机体反复注射某种过敏物质，使机体对该物质产生耐受性，达到治疗目的。儿童哮喘的脱敏治疗主要是针对尘螨过敏的哮喘患儿。无法完全避免过敏原（如尘螨、花粉）的患儿，可以采用该法治疗，疗效明确，但治疗时间较长，为3～4年。
第三步：局部糖皮质激素治疗
糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症药物，因而成为治疗哮喘的最重要药物。这是目前最有效、经济的哮喘控制及治疗方法。很多家长谈激素色变，认为长期应用激素不良反应太大，会影响儿童生长发育，所以经常自作主张，在患儿症状好转后就擅自停药。其实，局部吸入微量的糖皮质激素对健康的影响是微乎其微的。
第四步：患者的自我管理要跟上
哮喘自我管理教育的内容应包括哮喘症状和（或）肺功能的自我监测、书面哮喘行动计划和常规医疗随访。其中，书面行动计划被认为是患者自我管理的关键部分，包含患者日常用药、何时及如何增加给药以及开始口服皮质类固醇激素治疗、在症状未能缓解时如何寻求医疗帮助等。
来源：名医大会诊
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