我国慢性肾病患者达1.3亿，为何发病率如此之高？

-导 语-

今年2月份，世界顶级医学期刊《柳叶刀》公布的《1990-2017年全球、区域和国家慢性肾脏病负担》显示：截止到2017年，全球慢性肾脏病患者人数达6.975亿，其中中国肾病人数达1.323亿（肾病发病率9.5%）。

实际上此次柳叶刀发布的数据有点偏保守，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟在今年世界肾脏日（3月12日）宣布的全球肾脏病患者数量达8.5亿。我国慢性肾病的总发病率为10.8%。换言之，平均每10个中国人里，就有1个人是慢性肾脏病患者。

 

1、肾脏很一个很脆弱的器官吗？

肾脏病患病率如此之高，人们自然而然的认为肾脏很脆弱。实际并非如此，想患上肾病其实也没那么容易。

 

肾脏的代偿功能很强大，损失一部分肾单位问题不大，接受肾移植的患者只有一个肾脏仍然可以保持肾功能正常；而且肾脏也有自我保护和修复机制，可使部分肾病自愈。

 

2、为何我国的肾病发病率如此之高？

 

◑逐年增多的糖尿病

我国的糖尿病患者数量达到了1.2亿，和慢性肾病的发病率相当，并且数量仍然在连年上升。

如果血糖水平控制不好，糖尿病患者可能会在5-10年后发生肾损害。糖尿病肾病是很难治的一种肾病，一旦出现尿蛋白阳性就会进入不可逆期，进展到尿毒症只是时间问题。糖尿病在发达国家是导致肾脏病的首位原因，在我国处于第二位因素。

 

◑感染

感染会导致多种疾病发生，同时也会诱发肾脏病，还会使病情平稳的肾脏病患者反复波动。我国并非发达国家，在经济不是很发达的地区，卫生状况往往还不够好，感染仍是一个问题。

常见的感染包括：上呼吸道感染（包括感冒）、消化道感染、泌尿道感染，这些感染均可为紊乱的免疫系统火上浇油，从而为肾脏的免疫炎症助一臂之力，使慢性肾炎发生。

 

包括现在肆虐全球的新冠病毒感染，也会攻击肾脏，可使尿蛋白和血肌酐升高。

 

◑高血压、高血脂、肥胖、痛风等

 

随着我国经济的发展，人民的生活水平普遍提高，营养过剩、代谢性疾病越来越普遍。所以除糖尿病之外，高血压、高尿酸、肥胖均可导致肾脏病变。

 

◑身体缺水

身体缺水，血管也会随之缺水，血管内的血液量减少，血液浓缩，进一步可导致肾脏缺血、缺氧，肾功能损伤。 

难道中国人不爱喝水？并不是，“多喝热水”在我国的地位是不可撼动的。身体缺水最常见的场景，是在农田、工地上、夏季高空作业的工人、环卫工人。体力劳动会使身体大量出汗，而水分却常常得不到及时的补充，时间一长，肾小球就会出现缺血性坏死。同时由于出汗增多导致尿量减少，体内毒素排出减少，蓄积在体内导致肾功能损伤。

 

◑不良生活习惯

吸烟、酗酒、熬夜、憋尿、嚼槟榔、喝水少、刷牙少、吃得太咸、喝碳酸饮料、高油脂高蛋白饮食等等不良生活习惯，均可直接或间接地导致慢性肾脏病发生。

 

◑不良用药习惯

俗话说是药三分毒，前文曾经讲到过很多常见药物都有一定的肾毒性。

 

在药物性肾损害患者数量排名中，解热镇痛药（非甾体类抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠等）引起的肾损害最为常见。

 

庆大霉素等氨基糖苷类抗生素、一代头孢、质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等拉唑类护胃药）也经常造成肾损害。

 

这几类都是使用量非常大的药物。无论是在医生群体中，还是患者群体中，均普遍对它们的肾损害作用认识不足，经常出现无适应症用药、超疗程用药。

 

此外，马兜铃酸类草药可引起马兜铃酸肾病，部分动物类中药也可引起肾损害。

3、提升肾病认识，及早预防治疗 

 

相对于我国10%的肾病发病率，另一个相同的数字更让我们担忧：知晓率10%——每10个慢性肾病患者中，只有1个患者知道自己得了肾病，所以很多患者发现肾病就到了尿毒症的程度。

如何改变这一点呢？这就需要我们提高健康意识，定期体检、养成良好的生活和用药习惯，规避肾病的病因，才能提高知晓率、降低发病率。

  来源：网络综合整理