张某,男,52岁,门诊患者。
阵发性右侧偏头痛5天。
患者自述5天前着风后出现阵发性右侧偏头痛,胀痛,每次持续半小时左右,微发热,恶风,耳鸣,偶有胸闷、气短,自测血压为150/90mmHg,自行服用降压药(具体不详)效果不明显。纳眠可,小便略黄,大便调,舌淡红,苔黄厚腻,脉弱。
综合脉症,四诊合参,本病当属祖国医学“头痛”范畴,证属风热头痛,治宜解表清热,祛风止痛,予自拟方“头痛2号方”加减治疗,整方如下:
钩藤20g(后入) 川芎30g 白芷12g
生石膏30g 菊花12g 金银花20g
白蒺藜15g 蔓荆子15g 木香9g
石菖蒲15g 远志12g 甘草6g
7剂,水煎服,分早晚两次温服。
二诊:右侧偏头痛有所减轻,仍偶感耳鸣,偶有胸闷、气短,无发热、恶风,自测血压为140/90mmHg,纳眠可,二便调,舌淡红,苔黄腻,脉弱。上方加柴胡9g,栀子12g,6剂继服。
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