发越郁阳，清上温下

【出处】《金匮要略》

【组成】 麻黄（二两半，去节），升麻（一两一分），当归（一两一分），知母（十八铢），黄芩（十八铢），萎蕤（十八铢），白芍（六铢），天门冬（六铢，去心），桂枝（六铢，去皮），茯苓（六铢），甘草（六铢，炙），石膏（六铢，碎，绵裹），白术（六铢），干姜（六铢）。

【功效】发越郁阳，清上温下。

【主治】冬温误行汗下，阳热陷于厥阴，经脉为邪气所遏，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血。

【用法】上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。

【原文】《伤寒论》第357条：伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。

【各家论述】1.《张氏医通》：邪遏经脉，非兼麻黄、桂枝之制不能开发肌表以泄外热，非取白虎、越婢之法不能清润肺胃以化里热，更以芍药、甘草、参、黄芩汤寒因寒用，谓之应敌。甘草、干姜合肾著汤，热因热用，调之向导。以病气庞杂，不得不以逆顺兼治也。 2.《古方选注》：方中升散、寒润、收敛、渗泄诸法具备，推其所重，在阴中升阳，故以麻黄升麻名其汤。膏、芩、知母苦辛，清降上焦之津；芍药、天冬酸苦，收引下焦之液；芩、草甘淡，以生胃津液；归、术、葳蕤缓脾，以致津液。独是十味之药，虽有调和之致，不能提出阴分热邪，故以麻黄、升麻、桂枝、干姜开入阴分，与寒凉药从化其热，庶几在上之燥气降，在下之阴气坚，而厥阴错杂之邪可解。