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屈某某，男，45岁，2015年正月初一驾车外出途中突然反应迟钝、上肢感觉不灵敏，勉强到达终点站后出现晕厥，家属送至医院做脑磁共振检查排除脑部病变，查心电图：ST段压低。该患者没有颈椎腰椎病史，至于出现反应迟钝、上肢感觉不灵敏、晕厥我认为是阿-斯综合征。阿-斯综合征(Adams-Stokes syndrome)即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。广义上说，阿-斯综合征是指任何原因的心排出量突然锐减而引起的急性脑缺血综合征。 晕厥(syncope)为突然发生的短暂性意识丧失，引起躯体肌张力消失。带药出院服用一周，出现食少纳呆、胃脘胀闷、不思饮食的症状，自行停药。2015年4月10日转来我处，刻诊：脉左关弦滑、右关明显弱于左关、双寸弱不应指，舌体胖大、舌淡苔白水滑；经常饮酒每天少则半斤多则八两或一斤多。权威资料调查证实，肝硬化的成因国外大多因酗酒引起、国内大多为乙肝病毒所导致， 可见饮酒对肝脏的影响是很大的，本例患者常年饮酒其酒精性肝损伤在所难免。左三部脉心、肝胆、肾，右三部脉肺、脾胃、命门；肝木生心火、脾土生肺金、母病及子，所以我就从肝脾入手给患者治疗。肝损伤后肝功能下降、木不疏土则脾运化水湿之本能也随之下降，久之痰饮之病理产物就会潴留，表现出舌体胖大、舌淡苔白水滑，食少纳呆、胃脘胀闷、不思饮食的证候群，故用苓桂术甘汤温阳化饮、健脾利湿，温胆汤理气化痰、和胃利胆；治病应找到疾病的根源所在，该患者酗酒伤肝，故用葛花、枳椇子、神曲以解酒毒祛除病之外因，用赤白芍、当归、制首乌养血柔肝修复肝损伤以解决病之内因，用丹参养血通脉、舒经活络。处方：茯苓30克，桂枝8克，白术15克，炙甘草10克，竹茹15克，枳壳15克，陈皮15克，半夏12克，神曲15克，丹参30克，葛花15克， 枳椇子15克，赤芍10克，白芍10克，当归15克，制首乌15克 六剂。患者生意应酬颇多，有时中间出差间隔2天不吃药，有时一天只吃一次药 ，6天的量却吃了十多天，于2015年4月11晚上在某宾馆超量酗酒后出现头晕、胸闷、心悸、冷汗淋漓。2015年4月23日才来复诊，再次千叮咛、万嘱咐：必须滴酒不沾、按时服药、充分休息、合理饮食，否则坚决不予为治。抽丝剥茧反复思量：双寸极弱、心电图ST段压低指示心肌处于缺血状态结合患者心慌气短的症状，说明心之气阴两亏；再者脾为气血生化之源，脾被痰湿所困就不能给心脏供应足够的营养。抓住疾病的两个核心后分兵两路，一方面用党参、麦冬、五味子养心安神、气阴双补，另一方面用白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁等健脾利湿化痰。处方：党参15克，麦冬12克，辽五味10克，炒白术15克，茯苓15克，炙甘草10克，半夏10克，陈皮12克，木香10克，砂仁10克，海螵蛸20克，葛花10克，枳椇子15克，焦三仙各20克，生姜5片，大枣5枚，六剂。2015年5月1日三诊，诸证大轻，饮食大增。上方继服6剂。2015年5月7日四诊，病情稳定已无大碍，患者精神面貌各方面都挺好的，上方去焦三仙加丹参15克，当归10克，十剂。