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桂附理中法治疗急危症三则

病案1:患者焦某,男,54岁,家住郧西县观音集镇;患三期尘肺肺气肿,空洞性肺结核史,陈旧性心梗,心功能不全,时值冬至,患者卧床不起,咳嗽咳痰,胸闷气喘,面青唇黑,双脚踝部脚背至小腿明显浮肿,压之凹陷,自诉双下肢异常冰冷,胃脘胀闷不能进食,舌苔白腻,脉浮劲。

中医诊断:心肾阳衰  亡阳欲脱

处方:

江油蒸附片90克(先煎2小时)  干姜90  潞党参50  白术15

炙甘草15    生半夏45  砂仁20  上安桂20

  五副   水煎服。

患者服完第三天即电话告知,腿脚浮肿完全消退,胃口大开,可自行下床上下楼梯,脱离生命危险期,后以紫菀法及四逆法间断治疗近一年,患者病情明显好转,饮食如常,体重增加,面色转红润,行如常人。后因经济原因中断治疗转西医治疗(低保户),于停服中药一年后离世。

病案2:患者李某,男,50岁,家住郧西县观音镇天河口村10组,于晨起时突然发现四肢不能动弹,抬胳膊无力,不能下床,但其饮食二便说话均正常,无心慌呼吸困难等症状,有周期性低钾血症病史,找余诊治时,已卧床三天余,自诉过去每次发病即住院治疗,有时发病经休息偶尔也会自行缓解,奈何本次发病经休息也丝毫没有缓解迹象,证见面色萎黄,嗜睡,四肢异常乏力,脉沉细微如线,舌淡苔白。

(本病例的治疗,开始准备给予扶阳医学里的虚劳综合法加减,后经求证老师仍予以桂附理中法)

中医诊断:脾肾亏虚  精气亏损

处方:

江油蒸附片80克(先煎2小时)人参30  干姜60 白术15

炙甘草15   上桂20  砂仁20

患者服完中药第二天即可自行下床上厕所,各方面基本恢复正常,患者家属特意要了中药药渣,将药渣晒干后打成药末服,服完药后,我又让其服用桂附理中丸巩固疗效,病情经随访无复发。

病案3:患者蔡某(化名),男,91岁,因“双足背及脚踝部水肿半月余”,经人介绍来湖北清大国医堂找我诊治,患者虽年迈但饮食精神状态尚可,舌苔紫黯舌尖有淤点,脉沉细。

中医诊断:心肾阳衰   寒凝血瘀

处方:

江油蒸附片60克(先煎2小时)人参15  干姜60  白术15

炙甘草15    上桂15    三七15克(冲)

  三副  水煎服,服完脚肿完全消退,诸证痊愈,续服三副巩固治疗。

        作为一个中医,无论是哪一流派,宗哪一家,首先要提高疗效。如果同时能治疗很多疑难病症,而且疗效显著,这样的医师就能得到病人的信赖。扶阳学说认为,“阳气者,若天与日,失其所则折寿二不彰”,阳损了,人就亡了。而把这个偏到极处的状态拉回来,也就是“起死回生”,唯一的方法就是用一个同样具有极偏之性,但是方向相反的东西,这种办法就是用好扶阳三味“姜、桂、附”。这是卢氏家族近200余年临证实践的认知和体验。“人生立命在于以火立极,治病立法在于以火消阴”。万病皆在六经宗旨,疾病不出一元真气之盈缩。方中理中汤,保胃气扶中气固后天之本,为治疗百病之要方;四逆汤扶肾中坎阳,使火旺而土生,脾胃运化更为有权。故桂附理中法乃治病保命之要法。

    注:本文医案中处方,是通过四诊合参辨证出具的,切忌不可盲目对号入座,套方使用,出现任何医疗差错,本文将概不负责。

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