岳美中医案—调和脾胃方剂治疗肾炎脾湿不化水肿

吴X，男性，12岁，于1975年3月5日来诊。

其父代诉在两个月以前患扁桃腺炎，服消炎药后，扁桃腺炎虽愈，而继发急性肾炎，于1974年12月25日入某医院，1975 年3月4日出院，为期65天。住院期间，中西药共进，截至目前，尚存在腰痛，面目浮肿，手紧胀，上下眼睑晦黯（上眼睑属肾、下眼睑属脾），环唇青色（环唇亦属脾），舌苔薄白，脉虚数，精神呆钝。尿检查：蛋白（ +），管型0〜1,红细胞5〜7。

因浮肿不消，腰痛，认为脾湿不化，投予调和脾胃之肾炎方：

云茯苓9克 泽泻6克 猪苓6克 白芍药4.5克 川厚朴4.5克 川枳壳4.5克 陈皮1克 甘草1克   水煎服。

3月19日二诊：服上方12剂，浮肿消失，腰痛愈，手不紧，眼睑晦黯灭迹，环唇仍微青色，脉数减，舌净，脾湿未尽除，仍予原方，嘱服7剂。

4月3日三诊：尿检查：蛋白（-），红细胞3〜7,面色红润，精神活泼。嘱服一个比较长期的玉米须，每日60克，煎水代茶，并适当休息，以巩固疗效，防止复发。

3个月后，曾会面，云完全告愈。

本方陈、枳、朴、草和胃理气，因胃主中焦，为水谷之海，胃气不和，则出纳之关皆不利，故水谷之津液皆积聚而生变，此方为调和脾胃之剂，斡旋中州，则升降出纳之气得行，水谷各从其道而输泄，更以二苓、泽泻下输于膀胱，可治水肿。