临证辨析“少火”与“壮火”（五）

5.2壮火案

6结语

郑钦安先生在其著作《医理真传》中曾告诫广大医者：“市医一见虚火上冲等症，并不察其所以然之要，开口滋阴降火，自谓得其把握，独不思本原阴盛阳虚，今不扶其阳，而更滋其阴，实不啻雪地加霜，非医中之庸手乎?……历代注家，俱未将一阳潜于水中底蕴搜出，以致后学懵然无据，滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也。”吴荣祖教授常常在其临床带教中教导我们：临证遇火一定要仔细辨治，少火、壮火一定要仔细认定，切不可滥于滋阴、清热、泻火一途。一定要四诊合参，功夫全在阴阳上打算，每遇“少火逆子”定要温阳扶正、循循诱导、引火归元；但遇“壮火贼子”则绝不手软，清热泻火以尽快除之，方可保得生机。笔者作为吴荣祖教授之学生，深深记住吴老的教导。临证当中应对“火”的认识多加辨析，在生理之“少火”与病理之“壮火”间细细体会，以求在临床中收获切实的疗效。笔者才疏学浅，文中有欠妥之处，恳请高明斧正。