患者:杨某
性别:男
年龄:50岁
初诊日期:2016年4月24日
自述:头晕、口渴、乏力、欲呃3月余,到洪江市人民医院检查:血糖25mmol/L,住院治疗十天,皮下注射胰岛素,上午20u,下午16u,血糖控制不下,为18.3mmol/L(空腹血糖),诸症无好转而出院。
查:舌质红,少苔,舌边有齿痕,舌中有裂纹。舌下大片淤紫,脉沉弦。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味
方组:附子1包 柴胡4包 党参1包 桂枝3包 茯苓1包 黄芩2包 龙骨1包 牡蛎1包 磁石1包 大黄2包 法半夏2包 大枣1包 黄连2包 天花粉3包 生姜20g(研碎泡开水)
剂量:3剂(每日一剂,用生姜水冲药吃,分两次服)
第二天早上,患者来测空腹血糖为12.8mmol/L,胰岛素改为14u。
二诊:2016年4月27日
诸症减轻,空腹血糖为8.6mmol/L,自行停用胰岛素。守原方2剂。
三诊:2016年4月29日
空腹血糖5.8mmol/L,诸症基本消退,在原方基础上加减再续10剂巩固。
方组:柴胡3包 附子1包 党参1包 桂枝3包 黄芩1包 法半夏1包 大黄1包 龙骨1包 牡蛎1包 磁石1包 茯苓1包 大枣1包 生姜20g(研碎泡开水冲药吃)
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