《伤寒论》谓发汗过多阳气外越导致亡阳,投桂枝加附子汤,后世遵循遣用已成准则。经验证明虽有疗效,回阳明显,对心慌出汗未止,作用甚微。若在方内加入龙骨、牡蛎各20~40g,会立竿见影。既固阴敛汗,亦镇静护阳,一举两得,比单纯给予桂枝加附子汤收效理想,据云诗坛才子袁枚八十岁时大汗亡阳,吃过本汤,可惜其中无有龙、牡二药。
经验证明,调治补阳还要考虑保阴,以免燥热再伤津液,双方兼顾乃为上策,不可让一种矛盾掩盖着另外的矛盾,视瞻蒙纱遮住望眼。
小郎中按:《伤寒论》中关于桂枝加附子汤的经典方证原是:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”原文指出本方是主治是阳虚液脱之证。在临床上,只要出现桂枝证加阳虚液脱者,即可投用,不必限于发汗与否。
张老针对本方提出了针对本方证中出汗较多,可加入龙骨、牡蛎,效佳。在本方中加入龙骨、牡蛎20-40克,重镇潜阳,防止阳虚液脱过甚。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任!
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