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玉屏风散合肾着汤加减治疗肺气肿案

患者,男,55岁。

2019-10-19,患者至药房见我坐诊,便来询问我可否中药调理。主诉:体检发现肺气肿5天。患者每年体检正常,今年体检发现肺气肿。故想找中医调理。刻下症:神清,精神正常,患者平素容易感冒,易鼻塞,畏寒,胃纳可,腰痛。小便清,大便偶便溏。舌淡红苔白厚。脉弦滑。

病机:阳虚湿盛兼气虚。患者易感冒,畏寒,显示卫气不足,舌苔白腻、脉弦滑反应湿盛。

治则:温阳补气利湿。

选用:玉屏风散合肾着汤加减

处方如下:生黄芪25g,炒白术10g,防风10g,茯苓15g,泽泻10g,干姜8g,藿香8g,杏仁10g,紫苑10g,百部10g,杜仲10g,桑寄生20g   15剂,打粉冲服。每次1汤匙,每日2次。(患者改用煎服)

方解:黄芪补气,主要补卫气;白术健脾,为第一健脾要药;防风祛风,使补中有散,散中有补。干姜温阳,茯苓健脾祛湿,藿香芳香化湿,泽泻淡渗利湿,百部紫苑杏仁降气化痰利肺气,杜仲、桑寄生补肾强筋骨。

 2020-02-25,患者因疫情在家卧床时间较长,出现胸闷。后去医院查CT示:未见异常。即肺气肿消失。

2019.10体检,胸部CT:

 2020-2复查胸部CT 

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