妇科病是一种女性特有的疾病。有的疾病,如经行感冒,可通过食物调理,休息后就能缓解,但有的疾病若不及时治疗,就会带来严重的后果,如月经量少,可发展为闭经;阴道炎、附件炎,得不到及时有效的治疗,可发展为盆腔炎、输卵管炎,甚至影响生育。因此,妇科疾病的治疗成为千万女性关注的问题。本期仲圣经方医案系列合辑,分享仲圣师友在临床使用经方治疗妇科常用方子,供大家参考。
主诉:腰痛、心烦、月经不调,经色带血块,量时多时少,脚麻一年,在县中医院服药许久,效果不佳。经查,L3L4棘突压痛,骶1处压痛,诊断为腰椎间盘突出症。早起有时候有口苦口干,纳可,眠可,二便可,有时候做梦,有胸慌胸闷,怕冷,脉象浮,舌红,苔薄白。方组:柴胡60g 制半夏20g 黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 肉桂20g 赤芍20g 生姜20g(切) 大枣6枚(撕) 附子15g煎服方法:每剂药水开后再煮20分钟,去滓,分三次温服。治疗效果:于2018年11月9日复查明显好转,效不更方,续服7剂,于2018年11月16日复查,只有做事久了有一点痛,平时没有感觉,病人自己要求再续服14剂,随访至今无复发。主诉:腰疼,月经经期不正常1年。饮食可,睡眠尚可(多梦),大便稀,小便正常。月经2-3月一至,量少,色暗血块,带下,色黄,异味。舌淡,苔薄滑,脉沉细。方组:柴胡125g 黄芩45g 生半夏45g 红参45g 茯苓45g 桂枝45g 生大黄30g 龙骨45g 牡蛎45g 磁石45g 附子30g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)煎服方法:冷水2400ml泡药,煎取1200ml,去滓重煎,煮取600ml,分三次温服。复诊:2019年2月24日,症状减轻,白带少,无色,异味变小。舌淡,苔厚,脉沉,续服原方。三诊:2019年3月4日,月经已至,量正常,色不暗,无血块,白带正常,无异味,舌淡,苔薄,脉沉有力。现病史:患者平素头晕乏力,有贫血。每次月经来时乳房胀痛,腰痛,脐周胀痛,痛时喜按,月经量的颜色是褐色,面及唇白,大便溏。舌质淡有瘀点,苔薄白,左关脉弦细无力。方组:当归30g 川芎30g 白芍60g 泽泻80g 白术40g 茯苓40g 煎服方法:冷水泡透1400ml,水加黄酒250ml,煮取600ml,分三次饭后热服。二诊:2019年7月19日电话回访,月经也来后诸症消失,尤其是头昏乏力便溏服药三天后就好转,服完药后一切恢复正常。主诉:患者产后恶露42天,有时量多有时量少,颜色暗有黑血块,味臭,脉细弦左关重按无力,贫血面容,口唇苍白,水滑苔,纳差,脐上压疼明显,乳汁量极少,经他人介绍来我处治疗。方组:当归30g 川芎30g 白芍160g 泽泻80g 白术40g 茯苓40g煎服方法:冷水2000ml,浸泡30分钟,大火烧开,文火煎至600ml,每次200ml,一日三次。 治疗效果:在服药第4天电话,随着恶露停止乳汁量明显曾多,患者非常满意,激动的说,中医非常神奇,特别感谢您单医生!!患者:张某
性别:女
年龄:38岁
初诊:2018年6月8日
主诉:小腹疼痛5年
现病史:患者5年前曾有两次剖宫产病史,后来经常发现小腹胀痛,在当地诊所及也去过很多地方的大医院,治疗无效,后来到我诊所,经询问无痛经史,月经周期延长,经期缩短,颜色偏淡,经量偏少,脸色苍白、乏力、失眠多梦,切诊脉细无力。
诊断:腹腔粘连伴有贫血
方剂:当归芍药散
剂量:4剂
方组:当归30g 川芎30g 白芍160g 泽泻80g 白术40g 茯苓40g
煎服方法:冷水2000ml,浸泡30分钟,大火烧开,文火煎至600ml,每次200ml,一日三次。
治疗效果:2剂后电话来访疼痛减轻,失眠多梦有所改善,4剂服完,患者要求再开6剂巩固疗效,至今未再发。
(贵州姚光春医生医案)
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