大家好,我是中医教授初杰。抑郁症虽然是归于心理、精神疾病,但是在中医看来,抑郁症是由于情志失调,使心情压抑久久不得舒,使气机紊乱,脑失所控而致本病,在此基础上兼及心、肝、脾、肾诸脏,证型共8个:
肾虚肝郁证:肾一精亏一阳虚一气虚一肝一气郁(滞);
肝郁脾虚证:气郁(滞)—肝一气虚一脾;
脾肾两虚证:肾一精亏一阳虚一气虚一脾虚;
心肾不交证:肾一精亏一阴虚一火热一心;
气血两虚证:气虚一血虚;
痰瘀互结证:血瘀一痰湿;
气虚血瘀证:气虚一阳虚一血瘀;
心肝火旺证:心一火热一肝。
中医治疗抑郁症主要从以下几方面进行:
1肝气郁结:精神抑郁,情绪低落,失眠,胸闷,胀满,不思饮食,腹胀,大便不调,舌质淡红,舌苔薄腻,脉弦。方药为柴胡疏肝散加减。
2痰气郁结:精神抑郁,表情淡漠,沉默呆滞,心烦不寐或多虑多疑,烦与人言或独居屋中,不愿外出,生活懒散,不思饮食,大便溏软,舌苔白腻或浊腻,脉象弦滑或滑数,或濡滑。方药为顺气导痰汤加减。
3气虚痰结:情感淡漠,不动不语,甚者呆若木鸡,目瞪如愚,傻笑自语,被动行事,灵机混乱,妄见妄闻,自责自罪,面色萎黄,食少便溏,尿清,舌质淡,舌体胖,苔白腻,脉象细滑或细弱。方药为四君子汤合涤痰汤加减。
4心神惑乱:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常或时时欠伸,心中烦乱、心中不安或产后抑郁,出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激动、烦躁、舌红少苔,脉细数,重者出现幻觉、自杀等一系列症状。方药为甘麦大枣汤加味。
5心脾两虚:多思善疑,纳差神疲,头昏。健忘,心悸失眠,夜寐多梦,心悸胆怯,面色少华,少气懒言,自汗或食后腹胀,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。方药为归脾汤加味。
6血行郁滞:精神抑郁,胁肋刺痛或性情急躁,头痛失眠,健忘,身体某部有发热或发冷感,皮肤紫暗或有瘀斑,舌苔薄、脉弦或涩。方药为血府逐瘀汤加减。
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