艾滋病会沿着尿道及口腔传播吗？

从解剖学观点来讲，尿道是泌尿系统的终端，口腔是消化系统的起端，当两者发生无保护性接触的时候，倘若任意一方是艾滋病患者的话，那么艾滋病病毒就有可能过通过尿道或者口腔途径进行传播。

我们知道艾滋病病毒存在于人体的血液、精液、羊水、阴道分泌物、唾液之中，其病毒含量也是不一样的，一般每毫升中HIV病毒颗粒平均数大小为：血液>精液>阴道分泌物>羊水>唾液。其中血液的病毒含量最高为18000/mL，唾液中含量最低为1/mL。因此，在发生与尿道、口腔有直接接触的时候，是否有足够多的病毒载量才是能否感染艾滋病的关键。

因此，无论是异性还是同性，当出现上述接触途径时，感染艾滋病的风险究竟有多大，其实很难讲清楚。不过，我们可以知道的是，某些情况下发生接触后有可能感染艾滋病的。当一方有口腔溃疡或牙龈出血时，另外一方生殖器有伤口的话，这样感染的风险就很高；亦或者可以想的极端一点，大量的带有艾滋病病毒的精液进入有口腔溃疡的患处或者刚拔完牙血淋淋的伤口接触另一方尿道时，这些都极大的增加了感染艾滋病的风险。同时，艾滋病的性传播方式必然决定了如果一方患有艾滋病，在去保护性措施的情况下，另外一方肯定也难逃感染的厄运。

因此，针对艾滋病的防治，国际上提出了艾滋病性传播途径防治ABC原则：即禁欲(Abstinence)、忠诚(Be faithful)和安全套的使用(Condom)，对于艾滋病的防治具有重大意义；当然，即使做不到前两条，也请广大朋友记住无论何时何地，一定要学会使用安全套，学会保护自己，洁身自爱，减少艾滋病的传播。

本期答主：唐林 医学硕士