提起中风，人们想到最多的就是高血压。然而，还有一种疾病引发的中风却令患者猝不及防，危害更大，那就是心房颤动(简称房颤)，一种常见的心律失常。
在6月6日第四个“中国房颤日”到来之际，天津市心律学会副主任委员、天津市胸科医院心内科行政副主任、心律失常中心主任许静教授介绍，房颤最大的危害是中风，由房颤引起的脑栓塞有反复发作及多发性的特点，比高血压等动脉粥样硬化引起的中风危害更大，但由于大家对房颤认识不足，防控方面仍存在很多误区。
中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、副院长、心内科主任王景峰教授在接受记者采访时表示，“与没有房颤的人群相比，房颤患者的中风发生率要增加近5倍。而且和其他原因引起的中风相比，房颤导致的中风更凶险，许多患者不治或者落下终身残疾”。
什么是中风?我们为什么要预防中风?
脑中风，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，以脑梗塞最为常见。脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势，由于一直缺乏有效的治疗措施，目前认为预防是最好的措施。
王景峰教授表示，我们应该帮助患者认清房颤背后“中风”这只“猛虎”，提高对中风的长期防范意识，采取积极、有效的治疗手段，以减少房颤导致的中风事件的发生。
为什么房颤引发的中风更可怕?
当心房颤动时，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法完全被泵出，会淤滞在心房内，逐渐凝结成块形成血栓，如果血栓随血液进入脑部血管，就很容易堵住血管，阻断脑部供血，导致中风发生。
房颤引发的中风更可怕原因在于:相较于血管内的空间，心房内更“宽敞”。若心房中有凝结成块的血栓，其个头更大，极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有“三高”:致死率高、致残率高、复发率高。
有研究显示，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风后第一年累计复发率高达6.9%。所以，得了房颤一定要有预防中风的意识，最大限度减少中风发生的风险及可能带来的伤害。
什么样的房颤人群更易引发中风?
房颤常见于哪些人群呢?王景峰介绍，冠心病患者、高血压患者、心率衰竭患者、风湿性心脏病患者等都是高危人群，甲亢患者也有部分是。随着年龄的增长，房颤发生率是递增的，等到70岁、80岁，即使没有任何心脏病，房颤发生率也在10%甚至以上。
而其中，冠心病、心衰患者等最高危。王景峰介绍，据统计，我国房颤患者有800万-1000万，房颤庞大的人群带来的危害是很大的，在中国引起的缺血性卒中大概是60万-80万，很多患者中风了住到医院神经科，检查病因，根子不是在脑血管，而是在心脏，心脏的血栓掉下来堵到大脑，这种卒中带来的危害是非常大的，很容易导致病人瘫痪。
如何预防房颤导致的中风?
房颤患者规范抗凝治疗，可预防脑卒中的发生，这也是包括我国在内的各国临床指南的推荐，但数据显示，当前我国缺血性脑卒中合并房颤患者二级预防抗凝现状并不乐观。
许静教授说，生活中多达七成的房颤患者使用阿司匹林来预防中风，但阿司匹林的效果并不明显，还是建议大家在医生指导下规范化服用华法林、达比加群酯、利伐沙班等口服抗凝药，来降低卒中或全身性栓塞事件的发生。
为什么房颤患者无不适也须坚持抗凝治疗?
实际上房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状轻重无关。一旦发现房颤，就必须终身抗凝治疗。房颤患者应该在医生指导下评判个人的中风危险因素;如果结果显示有中风风险，无论有无症状，也无论是阵发性还是持续性房颤，一定要每天坚持服用抗凝药，不可随意停药，掉以轻心，以免让中风有机可乘。
本文综合:城市快报、第一健康网等
值班编辑:曹凡殊
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