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“管好糖尿病”的11个法则

糖尿病的发病率随着社会经济条件的改善、人们生活水平的提高,也迅速增长,已被称为“21世纪的流行病”。继印度之后,我国是世界糖尿病人口第二大国,估计现今有3000多万糖尿病患者和相同数量的糖尿病前期人群。其中90%以上是成年发病的2型糖尿病。起病隐匿。初期常常没有典型的多饮、多尿、多食、消瘦的“三多一少”症状,但半数以上并发影响人体多系统的病症(如腹型肥胖、血脂紊乱、高血压及高尿酸血症等)。

随着糖尿病的病程发展,以及血糖代谢控制好坏等因素的影响,这些先期相对较轻的症状,还有可能进一步发展为:糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病以及心肌梗塞或脑出血、脑中风等更加严重的病症。当并发症发展到这一阶段时,轻则导致患者失明、截肢,重则直接危及患者生命。那么如何很好地控制血糖,减少糖尿病的并发症呢?除了配合医生的治疗外,糖尿病病人的自我管理也非常重要。

糖尿病治疗不仅需要药物更需要知识,更需要行为的改变。只要有正确的饮食观念、改掉不良的生活习惯、积极地进行自我管理,糖尿病患者的生活可以跟正常人一样精彩。

1、吃自己喜欢的食物

患上糖尿病并不意味着你不能吃自己喜欢的食物,但是你得清楚不同食物对血糖的影响。可以向负责普及糖尿病知识的专家或营养学家学习相关技巧,例如如何计算碳水化合物的摄入量、如何阅读食物标签、如何确定食物分量。这些技巧可以让你在享受自己喜欢的食物的同时控制好糖尿病。

2、安排好食物比例

最好用一个盘子来控制食量,一餐只准备一盘,并将盘子的空间分为三份,分别填充不同的食物,以研究饮食健康并令人满意的。遵循这一规则可以增加非淀粉类食物的摄入,达到减肥和控制糖尿病病情的效果。具体做法是:将盘子分为两半,其中的一半装满非淀粉类的蔬菜,如菠菜或西兰花;接下来,将剩下的一半再分成两份,其中的一半装淀粉类的食物,如面包或披萨,另一半装肉或其他蛋白质类食物。你还可以再加200毫升的低脂牛奶和200克的水果。

3、做好记录

养成记下重要信息的习惯。记下你每天的血糖水平,以追踪食物、锻炼和药物对血糖和糖化血红蛋白水平的影响。长期来看,这些记录可以让你和医生了解治疗是否产生了效果。写写日记、记下自己的目标和感受也有好处,可以帮你坚持到底,也有利于更好地与医生沟通。

4、制定生病时的计划

常见的疾病,如感冒、流感和腹泻,会使血糖上升。另一方,糖尿病患者的身体难以抵抗感染。要为生病做好准备,提前制定一个计划,贮存一些有利于消化而且可以提供足够的水分和碳水化合物的食物。生病后要更频繁地检测血糖,了解何时去检测酮体、何时看医生。糖尿病患者应每年注射流感疫苗。

5、管理好自己的药柜

你可能需要服用片剂或使用注射剂来治疗糖尿病。备好三天的药量以防万一,还要列好使用的所有药品的清单。你的药物可能会与包括非处方药在内的其他一些药物发生不良反应,所以每服用一种新药前都要与医生探讨清楚,去看其他医生或牙医时也要带着你的药物清单。

6、用运动消解每天的压力

糖尿病患者的生活有时会令人伤心或不高兴,生活中的压力影响到的不仅仅是情绪,还会使血糖升高。在压力的影响下,你可能不太注意饮食,甚至喝很多酒。消解日常压力有一个简单的方式,就是保持运动。运动会提高大脑中使人感觉良好的化学成分的水平。如果你不想去体育馆锻炼,加入运动队或参加舞蹈课也可以。

7、分解运动的时间

你可能很难抽出锻炼的时间,一下子就让你锻炼30分钟的话也很难坚持下去。不过我们可以将每天30分钟的锻炼分散开来进行,例如每天进行三次为时十分钟的散步,效果和一次30分钟的散步一样。可以选择力量锻炼和有氧锻炼,只要活动量适度,就有助于控制血糖、降低血压和胆固醇水平、减少压力。

8、尝试力量训练

各种锻炼都有益于糖尿病患者。不过,借助杠铃等抗阻训练器材来进行力量训练可以预防肌肉流失,肌肉流失通常导致脂肪增加,对糖尿病患者尤其不利。几项研究表明,举重等力量锻炼可以改善人体对胰岛素的反应,调节葡萄糖耐受性。当然,经常的力量训练还可以改善肌肉质量,有助于减肥。

9、每晚检查一下脚

使用镜子或让别人帮你查看一下脚上是否有伤口,有没有出现肿大或颜色改变的现象。不要忘记检查脚趾之间的地方。如果发现未愈合的伤口或破皮,立即咨询医生。让保护脚成为你日常生活的一部分:洗脚、保持湿润、及时修剪脚趾甲。跟医生探讨一下是否应该处理鸡眼或老茧。让医生每次检查时检查一下你的脚。

10、强制自己戒烟

如果你吸烟,挑个良辰吉日开始戒烟吧。选定一个开始的日子有利于你做好心理准备。已经对尼古丁上瘾的人可能需要别人的帮助。一些机构提供戒烟项目或互助活动,可以给你专业的帮助。

11、只有吃饭时才能喝酒

医生可能会说偶尔喝酒没有关系。不过你只能在吃东西时喝酒,这样可以避免低血糖。喝酒时吃爆米花、椒盐饼干这样的零食也可以。要准备一瓶无热量饮料,比如水,以防口渴。多种酒类混合在一起喝会升高血糖。女性患者每天饮酒不得超过1杯,男性不得超过两杯。以上来源健康之家

自我管理监测的几个注意事项

1、采血方法要正确 手指消毒后,一定要等酒精挥发干燥后再采血。采血部位在手指侧边为宜,这一部位采血疼痛较轻,且血量足。采血针的深度要适宜,不能用力挤压出血,以免造成测量误差。应注意采集足够的血液,血量以尽量覆盖全部测试孔为宜。

2、固定监测时段 通常,每天测定血糖时间定在早、中、晚三餐前和晚上睡觉前。有时为能更准确地了解血糖波动情况,在三餐后2小时和凌晨2时到4时之间也应各测血糖一次。

3、监测频率因人而异 使用口服降糖药的患者,在开始调整剂量的前两周,每周连续3天监测空腹、餐后2小时和睡前血糖;血糖稳定后,每周1天监测空腹、睡前和餐后2小时血糖。

4、注射胰岛素的患者,应在胰岛素作用高峰时间测定血糖。如使用中效胰岛素者,应每天测两次血糖,可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖,一天测午餐前和睡前血糖。使用短效胰岛素者,应每天测3-4次血糖,选择餐前或餐后2小时测定。血糖波动大或合并有其他疾病如发热时,应增加血糖测定次数;血糖比较稳定时,可酌情减少测定次数;当出现血糖过高或低血糖症状者,应随时测定。

5、监测记录应全面 测量时应记录测血糖的日期、时间;是饭前还是饭后;血糖的结果;注射胰岛素或口服降糖药的时间和种类、剂量;任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等都应详细记录。当血糖高于治疗目标、出现无法解释的低血糖或高血糖时,应及时找医生。

6、预防、监测和治疗各种急慢性并发症,酮症酸中毒是常见的糖尿病急性并发症,属糖尿病的急症范畴,它起病急、病情重、变化快,如不及时处理,后果严重。无论1型或2型糖尿病患者都可发生酮症酸中毒。通常1型糖尿病人可以在没有任何诱因的情况下发生酮症酸中毒,而2型糖尿病人出现发生酮症酸中毒大多存在诱发因素,如降糖药随意减量或停药,饮食失控如进食大量饮料与甜食,感染包括呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤感染等,以及过度劳累、精神刺激。此外,经历手术、创伤、伴发中风及心机梗死等其他重病时也可诱发该病。

糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、脑血管病变是糖尿病最为常见的慢性并发症。糖尿病人应定期行眼底检查、尿微量白蛋白检查。如有出汗头痛、头晕、肢体无力、麻木等异常症状,必须及时就诊,除必要的体格检查外,还需行头颅CT扫描或核磁共振(MRI)检查,以尽快确诊和及时治疗。

最后:心理管理也非常关键:

将心理调节纳入日常生活;如何以平和的心态应对生活中的种种,是糖尿病患者健康生存的关键。现代医学己经证实,恶劣的情绪可导致血糖的增高,因此为了高效控制血糖,我们必须学会调适心境。找一段时间,找一个空间,远离世事的纷杂。让心情彻底放飞。我们无法逃避挫折、困惑,但是我们可以选择积极乐观的心态去面对它。

现代医学虽然还不能治愈糖尿病,但糖尿病人有效的自我管理配合积极的治疗仍然能够使糖尿病人远离各种并发症,健康地生活!

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