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【手足课堂】VSD负压封闭引流术的治疗及护理
兰州手足外科医院

负压封闭引流术 (VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(维斯第敷料),来覆盖或填充皮肤,软组织缺损的创面,将内部含有多侧孔的引流管置入,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭的空间,接通负压源,通过持续、可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。



1
VSD的历史

1.1992年,德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术,并在骨科中广泛应用。

2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面。

3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国,首次应用于普外科。


2
VSD技术必备的物品
VSD辅料

半透膜

三通接头

VSD专用吸引机或中心负压装置或电动吸引器


3
VSD技术的原理

1、封闭、持续性低负压、有效地防止污染和交叉感染;

2、使被引流区内达到“零积聚”;

3、增加创面血供,改善创面微循环,促进肉芽组织生长;

4、促进慢性创面的愈合;

5、减轻创周水肿、降低血管通透性;

6、增加周围神经末稍在创面中分泌的神经肽类sP和P物质等,具有明显的促进创面愈合的作用;

7、能快速启动皮肤创面的愈合过程,减少修复细胞凋亡,使创面愈合加速;

8、增强感染创面的炎症反应;

9、促进创面愈合,抑制感染创面继发性坏死。


4
VSD的优点

减少了传统换药的次数和抗生素的使用;减轻了病人的经济负担。

去除细菌培养基和毒性分解产物。

刺激肉芽组织的生长、促进血液循环。

无毒性、组织刺激性、免疫活性、皮肤致敏性。

阻止外界细菌的进入。


5
VSD的主要适用症

创伤:

大面积皮肤缺损、

各类皮肤撕脱伤、

脱套伤挤压综合症。

骨科:

开放性骨折合并软组织缺损、

肌腱外露或骨外露、

慢性骨髓炎合并创面经久不愈合、

骨筋膜室综合症。

普外科:

腹腔内感染、

部分消化道瘘、

急性重症胰腺炎、

各种腹腔内预防性引流、

乳腺癌根治术后创面引流、

直肠癌Miles根治术后引流、

会阴部创面的引流。

烧伤:

陈旧性烧伤创面、

新鲜的烧伤创面、

一期无法植皮的创面。

其他:

糖尿病性溃疡、

褥疮、

植皮后对植皮区保护。


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VSD的禁忌症


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VSD术前准备


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VSD的操作步骤


9
手术后的效果


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VSD术后护理


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并发症的观察与护理


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负压维持时间


13
敷料情况


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总结

防疫重要提示

为科学防控疫情,减少不必要的交叉感染,同时满足广大群众基本就医需求,兰州手足外科医院已全面实行网上预约挂号。请您务必选择预约挂号后,再来医院就诊。预约将合理控制人流,有序引导患者分时段错峰就诊,避免人群聚集。

预约挂号专线

13669385678

医院简介

兰州手足外科医院始建于2014年,是经兰州市卫计委批准的一家以手足外科,创伤骨科,显微外科为特色,集医疗、科研、教学、康复为一体的现代化专科医院。主要开展业务包括:断肢(指、趾)再植;拇手指缺损再造;指甲(指端)缺损再造;皮肤缺损、溃疡、骨外露的各种皮瓣修复及功能重建;正中神经、尺神经、桡神经损伤伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建;手足肌腱断裂、缺损和粘连伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建;周围神经血管损伤的诊断与治疗等。现有建筑面积16000平方米,下设手足外科、微创骨科、肢体矫形外科、儿童骨科、急诊科、康复理疗中心、3D医学打印科技研究所以及兰州福尔泰矫形康复中心等科室,医院配备有西门子螺旋CT、彩色超声诊断仪、DR诊断仪、全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、骨科C型臂、手术显微镜、欧美达麻醉机等先进医疗设备。随着医院的发展,于2018年开设了兰州手足外科第二医院暨兰州儿童骨科医院,新院区位于兰州市七里河区南滨河中路845号。医院开展床位200张,层流净化手术室10间,并配备1.5TGE智能核磁、GE四维彩超,GE麻醉机、GE昆仑670—64排128层CT等大型高端医疗设备。医院是甘肃省及兰州市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、城乡居民医疗及各类商业保险工伤的定点医疗机构。

责编 | 张   玲

文字 | 文   文

审核 |  陈国刚

兰州手足外科医院 

 
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