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肩周炎不是大病,很好治疗,为什么呢?识字的都明白,它属于肢体的病变,和内脏病变关系不是很直接,所以就好调理一些。
写到这,顺便说说颈椎病,颈椎病说的也太笼统,颈椎病是一个大题目,一般分椎体病和肌肉劳损两种,肌肉劳损一般按摩,拔罐,刮痧就可以缓解,关键在于不要劳损,不要让你的脖子保持一个动作,多动动筋骨就会好转。
其次是颈椎椎体问题,首先要看看椎体是否变形,判断方法很简单,不必要做检查,让患者端坐,施术者用手指推抚颈椎,如果推抚在那一节手指被挡住,锥体之间不够平整,就说明生理曲度变直,此类颈椎病容易压迫血管和神经;恶心呕吐,听力变化等一般压迫了神经;出现头晕,手指发麻,多为压迫了血管。
颈部伴有刺痛,多为骨质增生,颈部活动发出响声,与关节腔滑液不足,脊韧带受损有关。
肩周炎,一般可分为瘀血型,寒湿型和外伤型三种。
瘀血型的活动受限比较明显,寒湿型(风湿性,风寒型)一般遇寒加重,就是天气预报,随天气变化而加重,外伤型的患者一般是外伤恢复后出现肩膀活动不利,或遇寒加重疼痛。在古代称为五十肩,五十岁的人才有机会,资格得此病,现代人可在任何年龄段出现,我见过最年轻的患者仅有八岁。很多人就在此处有了异议,作者不是教授,亦不是专家,亦不是学究,为何肯定说可在任何年龄段出现?事实胜于雄辩,古代是自然人生活在自然环境,四五十岁阳气衰减,才会出现肩周炎。而且很多人五十阳气还不会衰减,廉颇,黄忠等辈都是老当益壮,古人日出而作,日落而息,早起升阳,早睡养阴,习惯很好,夏天没有空调、冰淇淋、超短裙、丝袜克伐阳气,冬天没有暖气、小太阳妨碍阴气;男人们要么习文,要么尚武(也有耍流氓,闹事的,比如刘邦刘备),女人们要么相夫,要么教子;生存环境也很健康,饮食,水,空气都很绿色,所以阳气很旺盛。现代人的生存环境正好和古人相反,早上起不来,晚上睡不着,夏天吹空调,冬天暖气烤,又加上微信,qq等通讯工具的应用,行动越来越少,凡事手机搞定,很少外出行走,身体不动则废;所以阳气衰减的很快,于是中医“火神派”的理论很适用于现代;朱丹溪的“滋阴派”就退出了历史舞台。
如果肩周炎久治不愈,就必需要内服补益正气的汤药了。所以把脉不仅仅可以辨证,还能定疾病的疗程,如果脉紧,说明是受了外寒,沉紧说明寒气入里,脉有力,一般针灸或者艾灸三五次就能起到明显的治疗效果。如果脉偏弱,说明气血阴阳亏虚,就是我们说的免疫力和抵抗力比较弱,自然治疗这个病也就需要点时间了。很多病人问我们大夫他这个病什么时候能好,通过脉诊就可以说个大概时间,这个经验不是我提出的,因为伤寒杂病论关于疾病愈合时间说的已经很多了。
我要在为朱丹溪大师说句公道话,在金元时期,战乱不断,人们饱受战乱、流离失所,饥饿之苦,吃不饱,睡不好,惶惶不可终日,怎么能不损伤阴气,所以滋阴论“阴常不足,阳常有余”,在当时就很实用,现在环境和金元时期大不相同,所以不能对滋阴派有误解,先贤张景岳老师提出“阴常不足,阳本无余”,什么意思呢?阳气不足,阴气也没有多余说白了就是“阴阳两虚”不存在单独的阴虚和阳虚。和滋阴派的理论勃然相反。谁对谁错,只能依据当时的历史环境,地理位置和人的不同而定论。很显然,张景岳的理论就尤为适合当今的社会,所以单独服用六味地黄丸和八味地黄丸是不正确的,阴阳双补才是王道但是需要把握阴虚阳虚的主次。
有点扯得远了,回到肩周炎治疗,临床上将肩周炎分三种:
瘀血型 取穴:肩髃 臂臑 外关 合谷 三阴交 血海。在肩髃 臂臑施灸,不能后曲者加刺大肠经,肺经穴位;不能前曲者加刺少海等穴。
寒湿型 取穴:肩髃 臂臑 外关 后溪 脾俞 腰阳关 肾阳点。,在肩髃 臂臑 肾俞 脾俞 腰阳关施灸,
外伤型 取穴:阿是穴 肩瑜 臂臑 曲池 外关 后溪。先在针刺穴位,然后选一到两个穴位刺血。
久治不愈:气虚加艾灸足三里,关元;血虚加艾灸膈俞,足三里;阳虚加艾灸命门,大椎;阴虚加针刺太溪,膏肓。
耳穴疗法取穴:肩 神门 皮质下 肝 脾。
其他疗法:
营养疗法
钙 镁 铁 蛋白 维生素B族 维生素C。
钙可以镇静安神止痛,铁可以补血也可以活血,蛋白质可以帮助组织修复,因为钙是比较惰性的元素,镁比较活跃。可以帮助钙吸收,且防止钙质沉淀在组织和血管壁,可以减少胆、肾结石的形成,维生素B可以促进身体对蛋白吸收,维生素B族就像打火机的火,蛋白质就像油,没有这个催化剂,吸收率比较低,而且容易产生腹胀,维生素C可以消炎止痛,促进钙、铁吸收,且蛋白、维生素C、钙是人体胶原蛋白组成的必须成分,促使肌肉组织生长和修复。
其他疗法
刺血拔罐:阿是穴 臂臑 肩髃等穴(适用于瘀血型)
艾灸:阿是穴 臂臑 肩瑜等穴(隔生姜,隔蒜泥等,适用于寒湿型)
推拿:在手三阳经上用拇指禅点穴,弹拨等手法中等刺激。
tdp神灯:在疼痛处照射,可外涂红花油等(适用于外伤型)。
注意事项:避风避寒,适度锻炼,不可暴力牵拉;预后较好,不必多虑。
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