遗精多用黄柏,并非黄柏多神奇,而是此病湿热、火热颇为多见。有部分遗精朋友舌红苔白厚腻,表现为部分脾胃虚寒表现的,比如恶心、胃胀、胃口差,庸手用理中、建中、附子理中丸一类温补脾胃诚然大谬,即便是知道此病为湿热,用甘露消毒丹疗效也偏差,须用封髓丹,黄柏清肾中相火、湿热,以免邪火扰动精室,砂仁宣化中焦之寒湿,炙甘草调和药性。
久泄而虚可以再加芡实、山药一类固涩精气,如果梦多,可加龙骨、牡蛎镇心安神又可固涩精气。
也有舌淡苔剥脱,畏寒手足凉,遗精多梦者,阴阳两虚,心神不宁,当用桂枝加龙骨牡蛎或者二加龙骨牡蛎汤治之。
遗精须辨阴阳虚实,有梦而遗则之心火,无梦而遗则之肾虚,曾用黄连解毒汤治好过遗精,即属于前者。
当然,遗精很多病是复合病机,以上只是抛砖引玉。
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