张阿姨的困惑:“每年去打抗骨质疏松针的时候都要复查骨密度、血钙、骨代谢指标,复查骨密度和血钙我还能稍微清楚复查原因,但是骨代谢指标为什么要复查呢?那几个值有高有低,还让人看不懂哦!”
一、 骨代谢指标是什么
二、 骨代谢指标有哪些
三、 骨代谢指标如何看
首先可以区分骨质疏松类型。原发性骨质疏松的骨代谢指标一般正常或轻度升高,继发性骨质疏松则明显升高;
其次可以预测骨折风险。骨代谢指标越高,骨折风险越大;
最后可以指导临床用药及评估疗效。骨代谢指标升高,代表骨转换能力增强,应该选择抑制破骨的药物,比如双磷酸盐、地舒单抗等;骨代谢指标降低,表示骨转换能力减弱,应该选择促进成骨的药物,比如特立帕肽等,用药之后2-3个月就可复查反映治疗的效果,相比于骨密度需半年至1年才出现变化,更具敏感性及实时性。
“原来是这样,我检测了血钙、PTH正常,但是维生素D较低,说明我构建骨大厦的基石够了,但是工匠不行,钙利用不好,还有我ALP、BGP、PINP虽然正常,但是处于上限边缘,我的CTX升高,说明我骨转换很快,骨质容易丢失,那我药物选择就是要抑制破骨,不让骨质破坏那么快,打完抗骨质疏松针之后3个月我要再复查一下!”
本文首发丨医学界内分泌频道 本文作者丨张鹏鑫、李佳 责任编辑丨曹前
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