【31】如何选择靠谱的医生？

本文节选自牛人凯叔著《一个慢病患者的自我修养》

第四章 积极去行动（如何选择靠谱的医生【31】）

我这一生最重要的投资不是购买了哪支股票，而是选择了谁成为我的伴侣。

----巴菲特

男怕入错行，女怕嫁错郎，这句话的意思就是说，人生中没有什么比做对的事、选对的人最重要的了；甚至在我看来，选对了人，比做对了事，还要重要。就算不小心入错了行，但真不能跟错了人，真不能选错了自己的战友，难道不是这样吗？

我们看一个孩子的成长路径，没有什么比有智慧的父母、出色的同学、优秀的老师更重要的外部因素了。当然，我说的是多数人适用的普遍现象，不要拿个例来说事。只是每个孩子是很难做出自己的选择，所以每个人的童年快乐与否，能否成长的比别人顺利点，变成了“投胎”最重要。

可在成年人的世界，如果处处选择还靠“投胎”，那真的就变成了毫无主见的投机者，这种人一生注定非常可悲。

当然，以上情况，我还是指多数普通人。世界上真有极少数“幸运儿”就是投胎投的好，或者被天上掉下的馅饼砸中，但那叫幸存者偏差，熟悉我的朋友都知道，我是从来不指望自己成为那个“幸存者”的。

如果把这个选择问题投射到就医上，则是患者该如何辨别学习和求助对象？如何选择医生或疗法？这个是相当重要的问题。

咱们都知道，每个慢性病领域几乎都有多种治疗理念和方法，有时候各种理念互相打架，会让人无所适从。更可悲的是，一旦选错了医生，就容易被误导，不但耽误了治疗的时间、还会浪费掉很多不该浪费的钱，更可怕的是，很多患者最终时间越拖越久、钱越花越多、身体却越治越糟，心态也越来越差，最终从投机者变成了彻头彻尾的宿命论者。

那该如何选择靠谱的医生呢？

其实我书中第一章已经几乎把不靠谱和医生和患者容易犯的错都描述的的差不多了，本文只是再做一次总结提炼，看看好医生有哪些特点？

1、不会包治百病、也不会危言耸听；

好医生会认真的帮你分析病情，客观善意的告诉你实情和局限；既不会和患者说包治好，更不会危言耸听的去吓唬病人。如果动不动告诉你这么病多么恐怖，或者其他疗法都是洪水猛兽，然后自己的疗法是最好的，吓得你不得不靠他挽救自己，给你小病大治的，这种医生基本就可以第一时间排除了。

2、不过度频繁检查各种指标，更多是通过交流和体征检查；

负责任的检查是需要通过一些身体和血液数据来分析病情的，但医生不会每次看病都让你频繁的、无休止的让你做各种指标检查，不舍得花足够的时间和患者交流（当然现在很多时候也怪不得医生，因为看病量太大，真的来不及），不通过望闻问切等物理方式判断，然后完全靠数据检查，几个小时排队体检，1分钟给你开药，好医生不会这么样看病的。这类医生，未来大可以被人工智能完全取代，而且机器人医生效率比1分钟医生更高、结果准确率也更高。

3、不过度开药，尤其是是莫名其妙的品牌和名字的药

这个原因大家都明白，越是莫名其妙品牌和药品，这里面利益越大。但很多时候，医生也是为了生存；但如果做得太过分了，那真的是图财害命了，因为这不光是钱的问题，过量用药、不当用药的危险有时候甚至比不去治疗还要大，好医生绝不给你小病大治。

4、不会总把你扣在医院，而是给你更多生活和思想上的忠告？

一心赚钱的医院和医生。往往会夸张的描述病情，尽量把你长期、高频度拴在医院，甚至动不动让你住院。好的医生会针对患者的情况对症施策，能给忠告的不开药，能减少医药介入的，不给你加量，甚至有的人就让你回家调养生活就好。因为绝大多数慢病是有周期性自愈倾向的。

只有在非常紧急的情况，才会推荐你住院或者猛药治疗。同时，在面对长期治疗效果不佳的患者，也能承认本医院的局限，对病人如实相告，好心的医生也许还会介绍其他医院可能有效的疗法，又或者对极少数病人建议放弃主动治疗。

当然，现在真的很难看到敢和病人如实相告的好医生了，这里面医患都有原因，很多患者就天生觉得医生就得包治百病，从内心不接受很多东西，追求所谓完美的治疗，这也自然导致医生也面临着极大的有效沟通压力。

下面在给几条患者就医参考：

1、你想去挂某医院的号，又恰好有关系密切的亲戚或朋友在该院上班的话，直接咨询熟人；

2、没有关系的话，建议优先考虑本地最著名的医院或者公立专科医院，仔细到大厅看专家介绍；

3、不要盲从网上评论和大牛，尤其是所谓医疗点评网站内容，除了北京上海，其他任何地方好医生的本地患者（周边300公里之内）远多于外地患者；

4、在没有其他限定条件的情况下，我个人比较推荐35岁左右的女医生，副主任医师甚至可能更好，她们相对来说会给你更多的沟通时间，对于临床指南的遵循也会更严格，内心也还比较温柔善良；

5、不盲从一家之言，尤其是医生的判断和自己的认识发生了巨大的偏差，可以多看两家再说；

说来说去，其实一句话：不以赚钱为目的，不会趁火打劫，而以对你的身体健康和精神关怀为目的，肯多花点时间和您沟通的医生，就是好医生。可在医疗商业化时代，你让人家医院和医生不挣钱第一？那人家又如何生存呢？这个问题只有寄希望于未来的医疗体制改革了。

最后，就是咱自己加强学习和认知了，患者有空的时候看点医学入门书籍，了解本疾病领域的最新动态，这应该是每个慢病患者的必备技能。