温肾宣痹汤治疗腰椎间盘突出症经验

 
组成：黄芪，党参，熟地黄，当归，白芍，芡实，菟丝子，巴戟天，肉苁蓉，杜仲，怀牛膝，续断，甘草。
 
【按】腰椎间盘突出症是目前临床常见的中老年疾病，属中医学“腰痹病”范畴。《诸病源候论·腰腿疼痛候》曰:“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与真气交争，故腰腿痛”，《景岳全书》云:“腰痛肾虚十之八九”，“腰痛多为肾虚，久腰痛必有肾虚”。故肾阳不足，筋骨失于温煦为本病内因，而外感六淫、气滞血瘀则为外因。肝肾亏虚，筋骨脆弱，正虚而卫外不固，易受风寒湿热诸邪侵袭，阻滞经络，经气不利，气滞血瘀则变生疼痛、麻木、活动不利等诸症。而《素问》亦云:“肾主骨生髓，肝主筋而藏血”，故骨借筋而立，肝脏虚损，则筋不固，筋病势必造成骨病。因此肝肾亏虚、气滞血瘀为本病主要病机。温肾宣痹汤基于“久病及肾、久病必虚”理论组方，以肾安汤为基础方加减组成，方中黄芪旨在补气，气足而瘀祛络通，通而不痛；党参补益气血、活血化瘀；熟地黄补血滋阴，益精填髓；当归补血活血、舒筋止痛；白芍柔肝缓急止痛；菟丝子、巴戟天、肉苁蓉补肾阳强筋骨；杜仲、牛膝、续断填精益肾，强壮筋骨；芡实补脾固肾，助气涩精；甘草缓急止痛，调和诸药。诸药合用，标本兼顾，共奏温肾助阳、行气活血之功。
 
【来源】吴锡,肖四旺.温肾宣痹汤治疗腰椎间盘突出症40例临床观察[J].实用中医内科杂志,2019,33(12):50-52.
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