益气养阴方治疗冠心病心律失常经验
组成:人参,五味子,桂枝,龙骨,牡蛎,大枣,党参,麦冬,生地黄,山萸肉,丹参,酸枣仁,桑寄生,赤芍,黄连,五味子,甘草。
加减。若患者心脾两虚:白术,黄芪,龙眼肉;若入睡困难者加:夜交藤,郁金,远志,合欢皮;喘促严重者加:杏仁,白果,款冬花;如有早搏或者高血压的患者使用钩藤,如果有心血瘀阻的情况发生加桃红
【按】益气养阴方对气血两虚型冠心病心律失常,人参大补元气,补脾益气,补助脾气,脾为后天之本,气血生化之元,脾气充盛则气血生化充足,五味子固表止汗、固肾涩精、生津止渴,麦冬养阴生津调补脾肺;五味子其中人参、麦冬、五味子为生脉散,有益气复脉的作用,可以提升机体血压,有利于心气复原,改善临床症状。生地黄清热凉血、养阴生津,党参、大枣能够补气益脾,可以起到滋养气血的作用,山萸肉补益肝肾、涩精固脱,培补肝肾;桑寄生补肝肾、强筋骨;酸枣仁滋养心脾;山萸肉、桑寄生、酸枣仁这三味药合用可以起到滋肾养心的作用,调补肾气补助先天,助阳化气,起到阳生阴长的作用;桂枝辛温、发汗解肌,温阳通脉,补助人体阳气,丹参活血通络,消除瘀滞,有助新生;赤芍活血祛瘀,丹参、赤芍合用气活血通络,祛瘀生新;黄连清泄心火,安神;龙骨、牡蛎重镇安神,主要合用振奋心阳,温通心脉,安神定志;甘草调和诸药。若患者心脾两虚便溏者加白术补气健脾、黄芪调补脾气、龙眼肉健脾宁心辅助机体正气,使气血充盛;若由于疾病入睡困难者加夜交藤养心、安神、通络;郁金解瘀安神,远志,宁心安神、祛痰开窍,合欢皮安神;如果患者喘促严重者加杏仁温肺,白果收敛止咳,款冬花降气缓解喘逆,减少由于咳喘带来的心动不安。如有早搏或者高血压的患者使用钩藤起到降压作用,并且祛风通络,如果有心血瘀阻的情况发生加桃红活血化瘀。以上药物合用,起到益气养阴的作用。
【来源】王开平.益气养阴方治疗气血两虚型冠心病心律失常临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(02):88-90.
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