抽吸导管使用：送入抽吸导管，至冠脉血栓近端，旋开十字开关，开始抽吸血栓，透视下缓慢前送抽吸导管，直至血栓远端，再缓慢回撤至血栓近段，反复抽吸多次。抽吸中泡沫多时，此处血栓较多。若回吸不动时，可能为血栓堵塞导管孔，可略回撤抽吸导管至近端血管处，血液进入，相当于冲洗一下。拟停止抽吸血栓时，保持负压回撤抽吸导管至指引导管内，直至撤出Y型阀。松开Y型阀，放出指引导管内血液，以防抽吸导管的血栓脱落与指引导管内。
1.GC离开冠脉口后移时，如何调整进入？轻拉导丝或球囊，GC可自行进去，
若不行，则右手固定导丝和球囊推送部分，左手前送GC，GC多数能顺着球囊推送杆滑进冠脉口。若GC已偏离冠脉口明显，已完全不在同一轴位上，则根据冠脉口位置，适度顺时针或逆时针旋转GC，调整至同一轴位，再依前法送GC即可。
2.支架定位或支架释放后球囊后扩，导管口需离开冠脉口，如何操作？
支架定位时，轻轻后撤GC，使之稍脱离冠脉口即可。必要时，也可采用前送导丝法。最好导丝是软导丝，送至血管最远端或某一分支远端，前送导丝，反作用力GC即脱离冠脉口。
EBU进左冠口，常采取--提拉法，前送呈U法，导丝打开法等。
1、旋转提拉法。X线下，正位透视：导管随导丝前行至升主动脉，导丝至窦底，朝向左方，前送导管至窦底，朝左。回撤导丝至第二弯曲内。提拉导管至冠脉开口大致水平（冠脉造影时，已有大体位置感觉。），然后，适度旋转，多顺时针旋转（左冠开口正常位置点与左冠窦后沿水平线，大致夹角为30-45度，即在左窦的左偏前方），或逆时针旋转，寻找左冠开口。导管有个弹入动作，提示进入左冠口。
2、前送成U爬升法。X线下，正位透视：导管随导丝前行至升主动脉，导丝至窦底，朝向左方，前送导管至窦底，朝左。回撤导丝至第二弯曲内。导管顶在左窦壁上，缓慢前送导管，类似U字母，缓慢爬升至左冠开口水平，适度旋转寻找左冠口。
EBU导管较XB导管腔略大，优点是在经桡动脉途径时可以略微增加输送空间，在做分叉病变或者需要球囊锚定等情况下，稍有优势（但是如果是真性分叉病变，尤其是前三叉病变时，推荐换成7F鞘管），因此EBU管壁略薄，较XB相比弹性回缩力略差，在使用EBU时首先将导管头端调整至左冠窦内，如果回拉导管不易到位时，应前送导管，使导管头端在左冠窦内翘起，如导管到位，可轻轻回拉导管以调整其同轴性。XB导管由于弹性较强，往往在回撤导丝后轻轻回拉即可到位。两个指引导管形态相似，使用技巧略有差别，需要在实践中慢慢体会。
导管XBR
导管XBRCA
导管AL
XBRCA导管，适于开口向上的右冠。并发症少，支撑力强。
XBR导管，适于开口向下的右冠，支撑力强。
分叉病变续：分型与边支闭塞的几率预测
分叉病变术式---DK Crush Stent，与经典Crush－Stent技术相比，该技术明显提高了最终对吻扩张的成功率，进一步降低了分支血管开口的再狭窄率。主要步骤是（图3）：①放置导丝并分别扩张主支和分支血管；②主支血管置入球囊，分支血管置入支架，分支血管的支架突入主支血管约3～5mm；③膨胀分支血管的支架；④抽出分支血管的导丝及球囊；⑤膨胀主支血管的球囊来Crush分支血管支架突入主支血管的部分（balloon crush）；⑥再次将导丝进入分支血管行第一次对吻扩张（first kissing balloon）；⑦抽出分支血管的导丝及球囊，置入主支血管支架并膨胀来进一步Crush分支血管支架突入主支血管的部分（stent cursh）；⑧再次将导丝进入分支血管行第二次对吻扩张（second kissing balloon）。该技术要点在于第一次主支的球囊Crush分支的支架后，行第一次对吻扩张扭转了分支开口的支架变形同时使得分支开口的支架完全贴壁，显著降低了第二次主支的支架Crush分支的支架后再次将导丝及球囊进入分支并行第二次对吻扩张的难度，明显提高了最终对吻扩张的成功率。
作为突出开口的支架，为使支架突出至主动脉段呈喇叭口状，多应用顺应性球囊。一般采用略回撤支架球囊，再扩张的方法。
桡动脉痉挛狭窄通过办法：硝甘或鸡尾酒，工作导丝，BAT技术（TIG管用1.5球囊，6F指引导管用2.0球囊，6atm）
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