右归丸组成是:熟地、炒山药、炒山萸肉、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。
这个方子是根据金匮肾气丸打 的底,张景岳觉得金匮肾气丸里有泻的成分,但是有的患者肾阳非常虚,根本就不用泻,所以他就把金匮肾气丸里面的茯苓、泽泻、丹皮三味泻药给去掉了,他说这样补的力量就专一了,然后加上了补的药物。
张景岳同志对这个方子很是推崇,因为中医认为肾阳在右,肾阴在左,所以张景岳给这个方子起名叫右归丸。而这个方子也成为了后世温补肾阳的经典方子,对于肾阳确实不足的人,这个方子的效果是非常好的。这个右归丸对老年人肾阳虚引起的膝关节退行性病变(老化)、骨质疏松等证都有效果,对肾阳虚引起的阳痿、遗精也很有效 果。对女同志的一些阳虚证也很有好处,很多妇科专家也经常用这个方子。我国的已故妇科大师罗元凯就极其推崇张景岳,甚至他的整个妇科理论都是从张景岳这里发展而来的。
但是我在临床应用的时候,发现这个方子也有个弱点,就是通的力量不够。一下子补进去以后,人体受不了,所谓“虚不受补”是也。所以有的患者反映服上以后腰开始痛了,这个时候我通常用桑枝10克、丝瓜络10克,这都是通络的药物,让患者熬水,然后用这个水来送服右归丸,就起到了补而不滞的作用了。(罗大伦)
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