病为什么这么难治

治病之难，难在元气的恢复，以及多种病邪的分消。
只要生病，元气必定受损，这是必定这理，世上没有那个人生病了元气反而更充足的事。所以治病一定要注重元气的问题，《伤寒杂病论》开头第一方“麻黄汤”看是祛散风寒之剂，但如果把方中的桂枝和炙甘草两药的配合使用，不就是一个辛甘化阳的小方嘛？人受寒，阳气必损，于是要扶补阳气，身体内阳足了，才能有力祛散风寒。因为江南多湿，炙甘草易生湿不利气机的运转，并且补益作用不如黄芪，所以本人向来用麻黄汤，都是用黄芪代炙甘草，考虑到血遇寒则凝，加些许厚朴运转中气（如阴雨天见舌苔白腻再加茯苓、苍术、藿香等运中化湿药），再加些许当归通调血脉，用于临床，这样变通后的治疗作用的确强于传统的“麻黄汤”。有些铁桿中医，看我这样的组方觉得怪里怪气，我回复是吴氏麻黄汤，对方都觉得可笑。但对方听我解说之后，又觉得有理，下次用我这思路去治疗，亦见效果的确强于原来的麻黄汤。
我这种变通的麻黄汤，就是从元气的虚损和多种合邪的角度去考虑。因为攻病必定是伤元气的，而单纯的扶补元气又攻不了病。张从正说病去正自复，而张元素则说养正积自除。看是对立的两种观念，其实是统一的。也就是说病重当攻，体虚当补。病重又见元气大亏之时，则大补大攻同时应用；病轻元气亏虚不严重时，小补小攻。独参汤、承气汤等这些纯补或纯攻的治疗，是针对疾病的应急一时而用，不是长久之计。
有的医生给病人治疗，一边用中药一边用西药，谓之中西医结合。要知很多中药和西药是有对抗作用的，发生不良反应是常事。更人医生一见病人，起手就是输液。输液从中医角度来说是补法，针对身体津液丢失的应急补充，而平时并没有必要乱输液。现在的输液是太过度了，特别是县一级以下的人民医院起一直到卫生院、个人诊所，都是大量输液，那怕病人见脉像粘浊、舌头淡胖的阳虚湿阻，也一样的在输液。这就是补得太过，特别是阳虚湿阻之人的输液治疗，直的可以说是雪上加霜。
针对治病时的攻补把握问题，这是医生的水平问题。
但病家的配合治疗问题，也是一个很关键的因素。
现在对病人治病观念存在的陷阱很多。中医的治病八法中，清、温、消、汗、吐、下，都是攻病之法，和法是各法相混的复合之法，只有补法才是补养元气。
从这八法之中，清法，是针对身体有内热用寒凉的药物或食物治疗；温法是针对身体阳寒邪为患用温热药治疗；消是针对身体内的病邪进行消导或消除，包括化痰、活血、消食、理气（开窍）、利水、通便等都是消法（但有人把通便攻下称为下法，但本人觉得利水法和通大便法都是消除体内的有形之邪，划到消法中较好。但为了方便，称呼上还是把通大便法称为下法）。可是目前社会上，对于治疗方面，可是用混乱来开窍。
比如药店里，病人自行买抗生素、消炎止痛药、活血化瘀药、清热解毒药、补药等等。比如感冒药，就目前市面上流行的成分来看，主要是西药的消炎止痛药（非甾体类止痛药），这种药有良好的止痛发汗退烧的作用，对于感冒引起的发烧头痛等作用明显。但要知道，服药汗出，这是汗法。过用汗法，必损元气，所以很多小孩子或流产后没养好身体的一些体虚之人，就会不耐寒热，天气稍微变化就感冒。对于关节痛、痛经等疾病，很多病人也是自行到药店买活血化瘀药服用，这些消瘀血之药，都有耗血伤气的副作用，过用也一样的损伤元气。又有的病人觉得身体虚弱要补，也一样的自行到药店买人参、鹿茸乱吃。要知扶补方面，有气血阴阳的不同，阳虚之人吃阿胶、阴虚之人吃鹿茸，这样的乱补，对身体的危害一样很巨大。但总体来说，病人平时吃攻病药为多，而服补药的为少。
现在有的商家提出了什么“排毒”概念，误导了很多百姓以为排大便就是排毒。大便是人体的糟粕，留存体内是不好，但也有个度的，不是大便排得越多越好。人体只要元气充足五脏平衡，自然能对大便的排泄量维持一个合适的度，没有必要去服用泻药。从当前市面上的排毒药来看，主要成分不外是番泻叶这一类具有促进大便排泄作用的中药为原料。过度的排大便，反伤气阳。还是针对排毒，又有人说是排汗，于是一些养生馆、美容院开办了汗蒸。汗蒸是体人置于一个比人体温度要高的环境中，促使汗液外排。这种排汗之法，针对风寒感冒的无汗发烧，效果良好，一汗而愈。但是一个健康的人，通过这种方法发汗，对健康的损害的确很大。特别是妇人爱美，汗蒸后的半小时到一小时之内，看到脸上红润红润，非常可人，觉得很好。但数小时后，面部再暗，脸上斑更多。
现在智能手机的普及，熬夜是常态，低头看手机的颈椎病发生，手腕长时间拿手机的手腕肌腱劳损。
久言伤气，KTV的唱歌，空气污浊，大声歌唱，三更半夜还唱个不停。这样的生活习惯能健康？？？我不信。

还有一些人看了很多医生，对疾病的治疗没有什么起色，于是去寺庙里做一些活动，比如辟谷、打坐等等。辟谷是针对平时大肉大鱼营养过度，又没有什么大毛病的人进行一种饥饿治疗，而对于本来就有疾病，身体较虚弱之人，再辟谷，这就是找死。打坐也是针对身体较强健，只是情绪方面要宁静的人而起到宁神而平衡五脏的作用。如果病人本来就是有腰肌劳损的人，再去打坐，这是治不了病的。有人说，某某寺庙里的辟谷治好了什么癌症，打坐治好了什么绝症。要知道这是一个经济社会，和尚都花天酒地的，弄几个托来宣传宣传也不是什么难事。2013年，我治疗一例面暗无华，脉像细弱的闭经病人，我用补气固肾养精治疗两月余。病人觉得效果来得太慢了。于是听信别人的话，说月经不来是体内瘀积太多，要辟谷，后来造成营养不良，晕倒在寺庙里。闭经有虚有实，瘀血闭阻月经不下，自有脉像弦涩、舌面瘀斑、月经将来时小肚子胀满不舒服等等气滞血瘀的症状群。此种治疗在于疏通气血，也不是用辟谷方式进行。如此案病人，是气血两虚，治疗不外是补养气血，血足经自行，辟谷到晕倒，这是治反了。癌症是一种虚损性疾病，世上没有那个癌症病人的元气是充足的。要攻癌也得在补养气血的基础上攻，辟谷造成气血更加亏虚，无疑是促进癌症的转移和扩散。
古人治疗虚损性疾病，本人看了大量的医案，都说到了静养治疗。而当前的人，又人那个可以做到静养。为了金钱权力，无所不用其极的争斗。如此作为，五脏实难平衡，元气也无法充足。有的病人因为久病，造成家里的关系也很不和谐，夫妻天天吵架，吵得没个安宁。如此吵法，身体好好的人也吵得一身是病，何况是久病之人。种种原因，都会直接影响治疗效果。
《内经》说正气充足病就不会来。很多疾病，治病易，补养元气难，难在病人的生活习惯在不断的折腾，难在病心急求速效。慢性虚损性疾病，补养元气谈何容易。但病人对医生的技术水平高低的评判依据，是以自我感觉为标准。比如月经没来，通过医生治疗，看到月经来了就开心。用水蛭、莪术等破血药谁不会用。管他病人的气血是不是充足，药里加大破血药，月经就来，病人就开心。看到结石只会用金钱草、看到关节痛只会用独活、头痛用川芎等等机械治病，这样的治疗天下都是医生。
治病很多时候真的是左右为难，有太多的因素医生根本无法控制。有人说我对自己的父母治疗效果好是因为用心，而对别人不用心。这话有一定道理。对父亲应下药就下药，真的治死了又怎样。但其它病人呢，我敢这样去对待嘛？我不敢，但我的治病气魄已经超过很多很多人了，不过我还是不敢花全力去对待。我也是一个正常的社会人，也有我的家庭要我养着，自然不可能如对待父母那样的态度对待。另外家里的亲人，起居、饮食、衣着、情绪等等情况我了如指掌，能做到适时调整。而对其它的病人，我是不可能如此全面的了解，有太多不确定的因素在干扰着。
我初到金华时有一批病人，病治好了以后，关系到健康方面的事，不论大小都来电话问我。有的连吃根鳝鱼都来电话问我能不能吃。我的确没有这样的精力去对待。
治病之难，因素很多，真心希望医患双方能在同一天平上对话，有话好好说。多沟通，多交流。

吴南京
2016年12月21日星期三
于杭州