附子理中丸治疗关节炎

祖国医学在治疗关节炎方面，很有成效。主要的理论渊源来自于《黄帝内经》的《痹论》和《周痹》。现例举治疗关节炎时的案例。

李氏七十有余，然每逢寒天或阴雨天，关节疼痛异常已有多年，甚则足不任地而卧床不起。去年秋天又发疼痛，适逢我在其家作客，故而为其诊治。刻诊，双下肢关节疼痛，不能下床行走，平素畏寒怕冷，无汗出异常，大便素来不成形，且每天有2-3次，饭后常泛酸，且自感有气上逆，喜食热饮，口不渴，舌红苔黄腻，边有齿痕，脉沉细而无力。

这个证本身是个阳气虚所造成的，虽然舌红苔黄腻却表现出的是湿热证，但这个病人却喜食热饮，大便却是稀的，故而这个病人内在的本质是寒，而这个苔黄腻则是由于脾运不健，水湿停聚，郁遏气机，气郁化火所致，然本证的病机关键在于“寒”，故而温中健脾，方为中的。只要解决了中焦之寒，便解决了诸症。此种病症在《内经》中，属痹症。《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，而《素问·评热病论》讲“邪之所凑，其气必虚”以及《素问遗篇·刺法论》的“正气存内，邪不可干”，均强调致病的首要因素是正气不足。此证中，正气不足首要就出现于脾不能为胃行其津液，故此时脾不能主四肢的原因，就在于水谷精微和下焦所升发上来的阳气不能运达四末，进而四末得不到充养，故而风寒湿三气杂合而至，痹阻经脉气血之流通，遂产生四肢骨节疼痛。

欲开汤药，然其煎药不便且不愿喝汤药，故而开中成药附子理中丸。嘱其一日三次服用一月有余，去年秋天的关节痛到了冬天也没再犯，到现在再也没有复发。

附子理中丸则健脾阳，固升降之枢，因而脾能为胃行其津液，则阳气也能顺利而至，故而四肢的气血也能得到补充，邪气自然也要退却。在这个治病的过程中，脾担任着非常重要的角色，之所以能成功治愈该疾病，《素问·太阴阳明论》里的“脾主为胃行其津液”这句话也功不可没。