马培之《痹证医案两则》

马培之（1820~1903），名文植，晚清医家 著：《马培之医案》

黄桥，阚右。营血不足，肝脾之气不和，胸腹作胀，食入不舒，足附浮肿，肢节作痛，夹有湿邪，流窜经络。拟养营和畅脾肺，兼利节络。

当归、青皮、香附、胡麻、怀牛膝、茯苓、丹参、黑料豆、苡仁、川断、秦艽、桑枝、佛手

二诊：肢节痛减，胸腹未舒，或嘈或胀，外而面浮，下则足肿，血虚牌不转运，湿邪随气上下。拟运牌养营，以渗湿邪。

原方去胡麻、香附，加厚朴、乌药。

三诊：肢节痛愈，胸腹内胀渐松。惟肢面之肿未退，湿犹未清，脾气犹滞。仍宜运调一法，脾运而湿自轻。

当归、桑皮、怀牛膝、丹参、穞豆衣、苡仁、川断、北沙参、加皮、佛手、青皮、茯苓、姜皮每早仍服资生丸二钱。

杨柳埠，薛左。湿痹，两足跗肿痛数年，不时举发，筋脉抽掣，阴虚络中有热。当养营利湿通络。

当归、萆薢、黄柏、赤芍、炙鳖甲、牛膝、秦艽、防己（酒炒）、桑枝、陈酒、独活

二诊：原方去当归、牛膝、独活秦艽；加玄武板三钱，玄参一钱五分，地骨皮二钱，知母一钱五分，天冬一钱五分，羚羊片一钱。

三诊：足踏肿痛已减，跟踝肿热未退，夜分痛甚，痛加火燎。仍养荣清络。

川黄柏、防己、鳖甲、独活、秦艽、木通、参三七、忍冬、丝瓜络、知母、萆薢、牛膝、络石藤另服滋肾丸、知柏地黄丸各一钱。

洗药方：紫苏叶三钱白芷一钱没药一钱五分独活三钱木瓜三钱葱一两煎水洗。