您听说过“痛可忍痒不可忍”这句话吗？当瘙痒突然来袭时，一次次地抓挠全身，实在是一种身心的折磨，就像湿疹，一旦惹上身，就会令人很苦恼，不仅瘙痒难耐，影响美观，还疼痛不已，令人心烦！可有对付湿疹的良方妙计？
皮肤湿疹，看似小问题，治疗起来，常常反复难愈，因为它不像治表湿那么简单。这湿邪可夹风而为风湿，到处都发；可夹寒为寒湿，痛痒难耐；也可在局部变为郁热，皮肤流血水不止。
那该怎么治呢？
1、丘疱疹者——辛通则散
密集成片的丘疱疹是湿疹的常见皮损，也是湿疹初发时的特征性表现。通常习惯采用清热利湿之法，但有相当一部分患者久治无效。临床体会，湿疹在以密集丘疱疹为主要皮损时，表明湿郁在表，经云：“郁者发之”，当给予辛散流动之剂，或辛散与清利结合，湿邪自外、内同时排出，疾病很快痊愈。具体到每一位患者，则又需因人而异。
1.体壮而无虚证者，径可辛散结合清利。
2.平素脾虚者，辛散的同时添加补气健脾之品，还要注意用药不可过于苦寒。
3.伴有阳气不足者，应酌加温通之品，使湿邪气化流通而散。辛温与苦寒并行不悖，相反相成。
总之，不可一味清热利湿，否则往往导致湿郁难除，病程迁延。
2、冬季湿疹——温法为先
临床所见湿疹，不少具有季节性，有夏季易发且加重者，也有每至秋冬即发作，到春暖则减轻或自愈者。此型湿疹用清热利湿之品往往无效，甚或导致脾胃受损。
秋冬天寒发病者，其阳气一定不足，阳虚则水湿不化，外加风寒紧束，毛孔闭郁，湿郁化热，走于肌表，则为湿疹。因此，温阳、通阳非常重要。
若形寒怕冷，舌淡苔白腻，皮损色黯者，阳虚已极，径可以大温为主；若畏寒，但舌苔黄腻或舌质稍红，为外寒且内有湿热，宜温清并举，湿热即去；若无畏寒怕冷，体质不弱，可以通散为主，兼清湿热。
冬季湿疹，不宜苦寒太过。外寒束表，湿郁难散，更易化热；湿热在内，不事温通，难以通达排出。当然，温通的同时，勿忘清利，否则易致短期内湿热加重。
3、手部湿疹——健脾渗湿，勿忘通阳
手部湿疹之常见和难治是人所共知的，但若思路开阔，辨证丝丝入扣，取得良好疗效并非很难。脾主四肢，脾虚运化失职，则水湿随经流于四肢，形成手部或足部湿疹。
若表现为手部深在性水疱，或伴有纳差、腹胀、便溏者，径可健脾渗湿，脾健则水湿自去；若兼有畏寒，或培土健脾已久，水湿依然不化者，宜加用温通之品，所谓“阳光一出，阴霾四散”。
若皮损干燥、肥厚、皲裂，则系脾虚日久，湿未尽去而阴血已亏，肌肤失养而致，此时养血润肤固然重要，但切不可忘记健脾祛湿，阴血亏是果，脾虚湿蕴，气血生化无源才是因，用药宜补消结合，动静结合。脾气健则水湿除，气血不断生化而滋润肌肤，病即愈而复发少矣。
4、干性湿疹——辛润而泽
秋冬季节，临床常可见到一些皮肤干燥而且伴有红斑丘疹脱屑的湿疹患者，西医称为“皮脂缺乏性湿疹”。多见于中老年人，小儿也常见到。整体看来，这些患者大多形体消瘦，面色无华，往往多处求医却疗效欠佳。此类湿疹发病有一定的规律，即秋冬天冷时发病或加重，春暖天热时自然减轻或痊愈。病人往往畏寒怕冷、四末不温。
除皮损外，舌淡苔白而润者，乃阳气虚损，复被外寒束郁，津气不能输布而致，可用辛通温润之法，阳气通而津血敷布，则疾病自愈；若舌质稍红或红，苔薄黄腻者，表明内有郁热，外有寒束，宜外通内清，使外寒去，阳气通，内热除，则阴血濡润，皮损消退；若无明显畏寒，仅有舌淡，略加燥湿之品投之即可。
总之，有些湿疹之所以顽固难治，关键在于医生只知道清热除湿或健脾祛湿，较少考虑到阳气病变在湿疹发生、发展中的重要作用。而阳气之虚损又常常与湿热、脾虚、外寒等夹杂并存，寒热虚实互见。因此，辛散与苦寒、辛温与清利、补与泻、升与降，深刻领会其相互态势与关系，然后遣方用药，方能祛其邪，复其正，令阴阳平和，长安而不病。
①文中未涉及到症状的具体用药，且内容仅供临床思路参考，具体症状还应辨证为主。
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