伤寒论第28条:服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。服用桂枝汤后，又喝了泻药，好吧，仍然有微热、心下满闷胃里不舒服还有点疼的情况，小便也不顺，一个仍字，说明本身就有这种症状，不过是用错药了，用了桂枝汤不行，又试了试泻下的药还不行，有发热无汗说明还有表证，泻下了还是不行，说明有虚症，哪里虚了呢？脾虚，脾虚湿气运化不动，中焦湿盛气滞，不通则痛，所以会出现心下满，微痛，不过这里桂枝去桂就有点想不开了，去了桂枝表证咋办，并且我们前面讲过，芍药针对里实证效果比较好，这里是虚症，应该把芍药去了，再说本身就水湿比较重了，不需要芍药了，把去桂枝变成去芍药就能顺利解表邪了，那湿气咋办，加白术和茯苓，一个健脾化湿，一个健脾利湿，互相配合，湿气也除了，小便也利了，脾胃也运化了，内外同时祛邪，病情就该好转了。不过临床上尤其是遇到老年人尤其是有糖尿病、高血压基础病的，先腹诊一下，然后再做个心电图，排除一下急腹症和心绞痛、心肌梗死之类的。