腰椎问题引发的顽固性遗精治验1例 ...

牛某，男26岁。频繁遗精2年余，性功能正常，性生活每周1～3次。自2014年8月开始，时常夜间遗精，多为无梦滑精，偶或为梦遗。严重时连续5天遗精，每个月多则9～10次，少则6～7次。由于频繁遗精, 裤头更换不及，家里常备一次性裤头。曾于洛阳及郑州多家医院辗转治疗，遗精状况均未见改善。

2016年9月5日，经人介绍来找我治疗。
症见:遗精频作，遗精次日头晕，腰酸。近1年时常恶心，泛酸，饭后容易有胃脘部痞闷感，独处时有莫名害怕感，心慌。阴囊潮湿，入睡困难，大便稀溏，小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄腻，脉沉濡。

辩证为，胆虚胃热，精关失守。处方以温胆汤酌加远志、绵萆薢、莲子、海螵蛸、郁金，以化痰益志，化痰固精。7剂。

9月14日患者复诊，服药7付后，精神好转，心慌、恶心、泛酸消失，晚上已能很快入睡。无奈遗精依然如故，9天遗精3次。

与患者交谈中，了解到，患者最近两天腰骶部酸痛，详询之，知患者近两年每遇劳累或阴雨天腰骶部疼痛，有时伴见右侧腿部麻木不适。每次差不多半天，晚上休息一下疼痛就会消失。这次疼了2天还没好。我马上想到，患者的顽固性遗精会不会是腰椎问题，压迫神经造成的。

遂做CT检查腰椎。腰椎CT提示:L4～5椎间盘膨出并轻度突出（中央）；L5～S1椎间盘膨出并突出(中央)。中央型腰椎间盘突出症。中药以前方酌加土鳖虫、威灵仙、骨碎补。10剂水煎服。同时嘱咐患者重点关注一下腰椎问题，到骨伤科进行物理治疗。

9月25日患者复诊，一改前两次愁眉苦脸之形容，喜笑颜开，说李博士，我去骨伤科做了10天4次的热疗和牵引，又加上你给开的中药，这10天就只遗精了1次，太开心了，让我重新看到了生活的希望。后患者于10月6日和10月20日有2次复诊，在骨科继续做2个疗程的热疗和牵引，同时继续服用中药，未再出现遗精，治疗结束。