【反复胃脘不适5年，伴食欲不振，大便稍溏、怕冷，治疗经过】

反复胃脘不适5年余，复发10余天就诊。表现为胃脘部作胀，阵发性隐痛；伴食欲不振，口腻乏味不干，嗳气，恶心，身倦乏力，怯冷，大便稍溏，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉细。胃镜示：慢性浅表性胃炎。

辨证考虑脾胃虚弱，湿滞中焦，以五味异功散加味健脾利湿。

拟方：党参，茯苓，白术，陈皮，青皮，黄芪，柴胡，升麻，干姜，川椒，甘草。

服药3剂后，胃脘部作胀及疼痛明显好转，纳食增加，乏力减轻，怯冷已不明显，大便黄软成形，舌苔仍白腻。上方去川椒，白术加量以增加健脾利湿之效，续服6剂后症状完全缓解。
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