【中医治疗经过——右胁下疼痛1月余，纳差，失眠】

张某，男，17岁，右胁下疼痛1月余，纳差，失眠。做胆囊造影、超声波、肝功等检查，疑为胆囊炎、胆结石。经治疗，效不显。胆囊区局限性压痛，有包块，腹直肌稍紧张。脉细濡浑，关寸较大，舌苔白腻。
辨证：中气不运，肝胆不调，气血瘀滞。
诊断：胆囊粘连。
治则：疏肝平胆，活血化瘀止痛。

二诊：药后右胁下包块缩小，压痛减轻，仍纳差。脉细濡、稍弦紧，右关寸较大，舌苔白薄腻。
三诊：药后大便稀，右胁下疼痛减轻，包块继续缩小。日前在某医院确诊为胆囊粘连。脉细濡，稍弦紧，关寸大，舌苔白薄腻。
四诊：右上腹疼痛已不明显，然右季肋下仍有痞块，食纳差，咳嗽，夜间重，清晨吐黄白色黏稠痰，小便正常，大便溏稀，内有未消化之食物。包块已缩小至鸡蛋黄大小，压之稍感隐痛。脉细濡，右不柔，关寸略大，舌苔白腻。

五诊：右胁下可扪及如指头大块状物，已变软，压之不痛，食纳、睡眠均佳，除近日咳嗽痰多外，他无明显不适。脉细濡，关寸略大，舌苔白腻。
六诊：药后右胁下痞块消失，他无明显不适。脉细濡，关寸略大，舌苔白薄腻。
药尽痊愈。