【柴胡疏肝散合消瘰丸加减,治乳腺增生 多...
况某,女,38岁,平素怕冷,性格急躁,常与家人拌嘴而导致胸闷,食欲不振,乳房胀痛,左乳房异常胀痛,可触及核桃大肿块,皮色如常,较硬,重压疼痛,推之移动,活动度良好,时有咳痰,纳呆,夜间多梦,大小便正常。舌淡,苔薄,脉沉弦。
刻诊:辨证:肝郁气滞,血瘀痰结。
治法:疏肝健脾,行气活血,软坚散结——柴胡疏肝散。
柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,香附,白术,穿山甲,皂角刺,丝瓜络,牡蛎,夏枯草,天花粉,浙贝母,鹿角霜,甘草。
胀痛明显缓解,仍可触及核桃大肿块,仍纳呆、多梦,大小便正常。舌脉同前。继续予以主方柴胡疏肝散合消瘰丸。
柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,香附,牡蛎,浙贝母,玄参,白术,丝瓜络,夏枯草,鹿角霜,山楂,甘草。
无明显胀痛,肿块明显缩小,纳食可,夜间休息一般,大小便正常。舌脉同前。
一切安好,无任何不适。告愈。
按语:
肝主疏泄,肝气不舒,气机不畅,血行受阻,产生瘀滞;肝郁化热,热灼津液,煎熬日久成痰;肝气犯胃,脾失健运,聚湿生痰。
故而肝郁气滞,血瘀痰凝是其主因,选用柴胡疏肝散为主方疏肝健脾,行气活血;加白术健脾祛湿,穿山甲、皂角刺、丝瓜络通肝络;浙贝母、牡蛎、夏枯草软坚散结;天花粉生津液;加鹿角霜温补肾阳。
二、三诊中患者胀痛明显缓解故减弱通络之力,以主方柴胡疏肝散合消瘰丸治疗,疗效显著。
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