【柴胡疏肝散合消瘰丸加减，治乳腺增生 多...

况某，女，38岁，平素怕冷，性格急躁，常与家人拌嘴而导致胸闷，食欲不振，乳房胀痛，左乳房异常胀痛，可触及核桃大肿块，皮色如常，较硬，重压疼痛，推之移动，活动度良好，时有咳痰，纳呆，夜间多梦，大小便正常。舌淡，苔薄，脉沉弦。

刻诊：辨证：肝郁气滞，血瘀痰结。

治法：疏肝健脾，行气活血，软坚散结——柴胡疏肝散。

柴胡，白芍，川芎，枳壳，陈皮，香附，白术，穿山甲，皂角刺，丝瓜络，牡蛎，夏枯草，天花粉，浙贝母，鹿角霜，甘草。

胀痛明显缓解，仍可触及核桃大肿块，仍纳呆、多梦，大小便正常。舌脉同前。继续予以主方柴胡疏肝散合消瘰丸。

柴胡，白芍，川芎，枳壳，陈皮，香附，牡蛎，浙贝母，玄参，白术，丝瓜络，夏枯草，鹿角霜，山楂，甘草。

无明显胀痛，肿块明显缩小，纳食可，夜间休息一般，大小便正常。舌脉同前。

一切安好，无任何不适。告愈。

按语：

肝主疏泄，肝气不舒，气机不畅，血行受阻，产生瘀滞；肝郁化热，热灼津液，煎熬日久成痰；肝气犯胃，脾失健运，聚湿生痰。

故而肝郁气滞，血瘀痰凝是其主因，选用柴胡疏肝散为主方疏肝健脾，行气活血；加白术健脾祛湿，穿山甲、皂角刺、丝瓜络通肝络；浙贝母、牡蛎、夏枯草软坚散结；天花粉生津液；加鹿角霜温补肾阳。

二、三诊中患者胀痛明显缓解故减弱通络之力，以主方柴胡疏肝散合消瘰丸治疗，疗效显著。