主治:血虚寒邪凝滞,四肢厥寒、脉细欲绝、肢节酸疼拘急及冻疮、月经不调等证。若其人素有久寒者,加吴茱萸10克、生姜10克。
按:此治厥阴血虚感寒之方,故虽“手足厥寒”,未至于“逆冷”,脉“细”欲绝,而非脉微欲绝,正是与少阴病之鉴别也。程郊倩曰:“少阴所主者气,厥则为寒,当纳气归肾。厥阴所主者血,厥则为虚,当温经复营,此大法也”。王晋三解释“温经复营”之义曰:“故用酸甘以缓中,则营气得至太阴而脉生;辛甘以温表,则卫气得行而四末温,不失辛甘发散之理。”王旭高推广仲景之法,用治腰腿足痛甚效。故此方应用范围甚广,不能泥执肝无寒证,肝无补法之说,致良方废弃也。余每用之必加生姜10克,其文即桂枝汤原方,加当归以补肝血、细辛以散肝寒,通草以通肝络也。若寒甚如腹中冷痛、呕吐涎沫、寒疝、月经暗淡等,则再加昊茱萸12克。近代文献报道此方证治甚多,如神经血管性头痛、胃脘痛、坐骨神经痛、血栓闭塞性脉管炎、虚寒性痛经、闭经、风寒湿痹、症瘕、冻疮、瘾疹等症,皆可收温经散寒,养血通脉之效。
至于方中之通草, 有谓即木通,而非今日之通草也。考《神农本草经》称木通为通草,能“通利九窍血脉关节”。至于今日所用之色白轻虚之通草,始见于唐代之《本草拾遗》,然则仲景所用之通草,即今日之木通,亦属可信。
又:近日医刊报道,关木通损害肾功能,现多用川木通。若少量暂用(每剂不超过10克,连用不超过3剂),尚无大碍。若治上述各种慢性病则不宜久用。且此药苦寒质劣,与血虚内寒之症,本不甚相宜,若取其宣通经脉,不如用鸡血藤30克更佳。若痛而走窜者,可加山甲。
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