安某,女,65岁,初诊。主证:体胖胸闷,气憋气短,心前区每日间断性疼痛,痛时向左肩呈放射性疼痛,发作时大汗淋漓,口唇青紫,舌体肥大,舌质淡红,舌苔小白,舌下络脉青紫,脉沉涩。
辨证:心脉瘀阻,胸阳不振。
治法:益气宣痹,活血通脉。
处方:黄芪, 党参, 赤丹参, 桃仁,红花,当归,川芎,赤芍, 瓜蒌, 川牛膝, 水蛭, 琥珀, 茯苓,薤白,炙甘草,5剂,水煎服,每日1剂,每剂煎3次,服3次。疼痛时服心宝5粒。
二诊:复诊,主诉药后病症均有好转,见药效很好,处方不变,照前方再服5剂。服法同上,同时加服心宝,一日2次,每次5粒。
三诊:服药后,胸憋气短好转,胸部疼痛减轻,其他均见改善,照前方加减。处方:黄芪, 党参, 赤丹参,桃仁, 红花, 当归, 川芎, 赤芍, 瓜蒌,川牛膝,水蛭, 琥珀, 茯苓, 薤白, 炙甘草,剂,每日1剂,每剂煎3次,服3次。
四诊:药后疼痛消失,精神渐佳,其他症状均见好转,还能做一些力所能及的家务,而且是服一次药,病症均有渐进性好转。
方解:黄芪、党参益气健脾,赤丹参、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血补血,疏通脉络,瓜蒌、薤白、川牛膝宽胸理气,川牛膝引血下行,水蛭破瘀血,溶血栓,琥珀安五脏,定魂魄,利尿通淋。诸药合用,益气活血,疏通经脉,宽胸理气,引血下行,效果良好。
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